Covid-19疫苗也会在肥胖的患者中工作吗？
当研究人员开始发展他们希望是一个有效的Covid-19疫苗时，他们已经知道H1N1流感 - 一种新型病毒，如Covid-19 -影响较严重的患者为超重或肥胖。体重指数为30或以上的患者因甲型H1N1流感住院和死亡的风险更高。
这并不是第一次发现这种联系。北卡罗来纳大学教堂山分校2017年的一项研究发现流感疫苗对患者的患者效果较低超出的重量或者肥胖。这项研究只包括1022名参与者，但是其他小研究也得出了类似的结果。
快进到新冠肺炎爆发的今天疫苗已创建，以超过40,000名患者进行测试，现在正在分发全国。数据很有希望;这两个授权的疫苗提供了超过90％的保护从病毒。
但医生和研究人员都注意到了H1N1和UNC发现。作为一名医生专门研究肥胖症的医生，我也是其中之一。现在我们所有人都想知道:COVID-19疫苗对超重或肥胖患者是否同样有效?最初的数据表明情况确实如此，但是在更多的患者接种疫苗后还需要收集更多的数据。
研究所说的是什么
这个问题的答案至关重要。体重或肥胖的成年患者是影响最大通过covid-19，他们弥补了70％的美国人口。事实上，当我通读辉瑞疫苗试验数据在美国，我看到了这个非常熟悉的群体:辉瑞COVID-19试验的70%参与者都超重或肥胖，就像美国人口一样。来自肥胖专家可以在世界各地听到一个最能代表我们当前美国人口的小组。
Covid-19在美国一直在摧毁了那些有超重和肥胖的人，尤其是年轻的病人。起初，医生认为由于年轻患者的年龄，他们整体上患严重并发症的风险较小。但对于50岁以下肥胖的人来说，肥胖抵消了年龄的保护作用。
Covid-19疫苗很有希望是因为它激活B和T免疫细胞，对于对病毒的长期保护至关重要。B细胞活动和水平已被证明是肥胖的老鼠和人类实验对象的比例都较低后感染。
这些免疫细胞即使抗体水平随着时间的推移，也可以快速产生新的抗体，并且留下以前的疫苗接种。抗体阻断病毒进入细胞并感染它，但B和T细胞破坏病毒感染的细胞，并防止病毒进一步复制并扩散到其他细胞。但是对于肥胖的人来说，这可能不是真的。研究人员相信肥胖对免疫系统的功能产生负面影响。
虽然肥胖的患者可以产生足够的抗体，但是多项研究表明他们有个低水平在用H1N1流感感染后那些B和T细胞。这可以改变典型的免疫应答，在病毒侵入后留下身体后面的一步。重要的问题是在Covid-19感染后也存在这种改变的免疫反应。因此，我们想知道疫苗是否对肥胖患者有效，只要其他不患有这种疾病的患者。
疫苗仍然是必须的
即使在这个问题的情况下，超重或肥胖的患者仍然应该得到Covid-19疫苗。即使是那些接受肥胖的患者流感疫苗但仍然患流感，几乎是一个减少40％在住院期间和ICU入院的82％减少。
简而言之，辉瑞公司和FDA公布的数据显示，该疫苗不仅对整体参与者有效，而且对肥胖患者尤其有效。
它令人鼓舞的是辉瑞想展示疫苗在那些有重量或肥胖的人那么有效。研究人员认识到这些患者更具风险，现在设计研究以反映这一点。
有帮助的行为
两件事可能会鼓励人们体重或肥胖的人行使，提高他们的饮食习惯：以前的研究展会在接受疫苗之前经常锻炼和对疫苗的反应，产生最多四次以上抗体暴露于病毒或细菌后。这意味着在接种疫苗前进行运动的人体内的抗体比那些没有进行运动的人要高。而且，这类和肠道细菌的量可能影响疫苗反应。含有食物益生元、益生菌可以协助这种和其他疾病预防和治疗。益生元可以在大麦和大蒜中找到，而酸奶，酸菜和一些奶酪含有益生菌。
在与其他人的群体相比，我们在知道具有过多的体重和肥胖患者的患者之前，需要更多数据。但那数据即将到来。即使是从现在开始的一年，我们也会回顾并对我们学到Covid-19的所有知识。从该研究开始，我们需要为我们所有人提供更好的方法来创造一种更好的方式来为我们提供保健。
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