仿真有助于精炼科科德 - 19的儿科护理指南

UT西南医科大学儿科部门最近的一项研究显示，模拟可以是一种可行的方法来快速评估和完善新的医疗指南，并在新程序方面教育医院员工。ob体育开户网址该研究结果最近发表在该杂志上儿科质量与安全最初是在UTSW和儿童健康中心围绕与新冠肺炎相关的儿科复苏程序制定的，最终可能被用于帮助全国医疗中心实施其他类型的指南。

几十年来，美国医院对心肺复苏和插管都采用相同的标准程序。但是，当COVID-19大流行去年年初开始时，这些程序的一些细节需要改变，UTSW的儿科助理教授、儿童健康中心的重症护理医生Blake E. Nichols医学博士解释说。ob体育开户网址

CPR和插管是具有蔓延的风险最高的程序之一，导致Covid-19的病毒医护人员。为了保护医院工作人员，美国心脏协会（AHA）和批判性医学（SCCM）于4月20日公布的建议，以便以最安全的方式在Covid-19阳性或疑似的患者中执行这些程序有病毒。

尼科尔斯说，由于COVID-19重症儿童仅占患者总数的一小部分，幸亏复苏是一种罕见的事件。但这种稀缺性也使得围绕这些场景制定实用指南和教育可能参与这些手术的数百名医院工作人员变得更加困难。

评估最佳实践， Nichols和他的同事们使用不同于CPR或插管训练中典型的模拟事件的方案进行了模拟。研究人员从UTSW/儿童健康委员会根据美国心脏协会和SCCM的建议编写的新指南开始。这些指南与通常的复苏程序有明显的不同，包括涉及一个成员明显较少的医疗团队，确保每个成员都得到充分保护个人保护设备在进入病人房间之前，确保病人使用尽可能多的防护装备，以阻止感染飞沫的喷射。

尼科尔斯将六个人的团队拉到一起参加复苏事件。该团队包括儿科重症监护医生，护士，呼吸治疗师和指南委员会的作家。

团队测试指南在两个不同的场景:在一个,一个模拟病人带来下一个塑料设备褶皱,作为一个保护盾,重新确认其效用为保护医护人员在插管和心肺复苏和决定如何在病人安全盾牌,等待最好的结果。在另一项研究中，该团队在一间负压房间里对一个人体模型进行了模拟插管和心肺复苏，一些团队成员在房间外假冒设备和药物，其他成员积极治疗模拟患者。

在四小时的活动期间，团队使用了快速周期的故意实践（RCDP），这是一种既定的医学仿真技术，允许在任何时候停止锻炼以改进指南或纠正错误。但与典型的RCDP不同，只有一个成员充当专家，负责停止校正的模拟 - 在这种情况下，团队的每个成员被视为专家，允许每个人都提供输入，快速更改，快速变化指导方针。仿真被记录为为其他人创建教育视频医院工作人员。

Nichols说，该小组发现了为UTSW/儿童健康起草的拟议指南中的几个问题。例如，研究小组发现，在病人复苏期间，需要两名护士在床边——而不是指南中建议的一名——以防止任务超负荷。此外，由于PPE的预防，通信也需要细化团队成员通过清晰地看到面部表情或像平常一样听到命令。

Nichols说，该视频用于在UTSW和儿童在新的指导方面向UTSW和儿童健康教育近300名员工的健康，从而进行了快速推出。整个程序 - 从编写传播视频的指导方针 - 花了少于两周。他的特色是大流行所需的极快转变。

“Covid-19 Pandemase要求我们找到新的方法，为我们的患者提供最佳照顾，同时保护医疗保健工作者并迅速教育这些工人，”Nichols说。“我们已经表明，模拟提供了实现这一目标的绝佳机会。”

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