种族在美国疫苗推出中的作用得到检验
种族在决定谁优先接种COVID-19疫苗方面的作用周四在俄勒冈州得到了检验,但随着紧张局势的加剧,有色人种将不会是该州下一阶段推广的重点股本和访问这些照片在全国范围内曝光。
一个向州长凯特·布朗(Kate Brown)和公共卫生当局提供建议的咨询委员会讨论了是否优先考虑少数族裔,但决定优先考虑其他广泛的群体:65岁以下患有慢性疾病的人、必要的工人、囚犯和集体生活的人。
俄勒冈州是一个以民主党为主导、白人占绝大多数的州,由27名成员组成的小组表示,有色人种可能属于其他优先考虑的群体,如果种族是焦点,他们还表达了对法律问题的担忧。它的建议没有约束力,但为疫苗分发提供了关键指导。
该委员会成立的目的是保持公平是俄勒冈州疫苗推广的核心。它的成员被选出来包括少数种族以及从索马里难民到土著人等少数民族。
“我们的体制还没有准备好关注和揭示结构性种族主义的真相,以及它是如何发挥作用的,”俄克拉何马州切诺基族(Cherokee Nation of Oklahoma)成员、该委员会的健康差距问题专家凯利·冈萨雷斯(Kelly Gonzales)说。
该委员会在其计划中包括一项声明,承认结构性种族主义的影响,并表示它审查了少数族裔社区的需求。
这种病毒对有色人种的影响格外严重。上周,拜登政府再次强调其重要性包括“社会脆弱性在各州的疫苗接种计划中——以种族、民族和城乡差异为首要因素——要求各州确定难以注射疫苗的“药房沙漠”。
总的来说,有18个州在其原始版本中包括了衡量公平的方法疫苗分配宾夕法尼亚大学的医学伦理学家哈拉尔德·施密特(Harald Schmidt)对疫苗公平性进行了广泛的研究,他说,自从疫苗开始到达之后,更有可能这样做。
他说,田纳西州等一些州提议将5%的拨款预留给“高劣势地区”,而俄亥俄州等州则计划利用社会脆弱性因素来决定在何处分发疫苗。加州已经制定了自己的衡量标准来评估社区的需求水平,俄勒冈州也在做同样的事情。
“我们一直在讲述一个相当简单的故事:‘疫苗来了。’现在我们必须讲述一个更复杂的故事,”在纽约加里森的无党派独立研究机构黑斯廷斯中心(Hastings Center)研究生命伦理学的南希·伯林格(Nancy Berlinger)说。“我们必须考虑所有不同的重叠风险领域,而不仅仅是我们所属的群体和我们的个人网络。”
试图解决获得疫苗方面的不平等问题已经在一些地方引起了反弹。在德克萨斯州威胁减少该市的疫苗供应后,达拉斯当局最近改变了优先考虑最脆弱的邮政编码——主要是有色人种社区的决定。这种阻力可能会变得更加明显,随着各州深入推出,并努力解决有关需求和供应短缺的难题。
为了避免法律上的挑战,几乎所有在疫苗计划中考虑种族和民族的州都转向一种叫做“社会脆弱性指数或者是“劣势指数”。这一指数包含了十几个数据点——从收入到教育水平到健康结果到汽车拥有量——以弱势群体为目标,没有特别提及种族或民族。
施密特说,由于几代人系统性种族主义的影响,该指数包括了许多少数群体,同时也囊括了非有色人种的社会经济弱势群体,避免了种族方面“非常、非常困难和有害的问题”。
“重点不是‘我们想确保奥巴马一家比克林顿一家先得到疫苗’。”我们不关心。他们都可以安全地等,”他说。“我们关心的是,在拥挤的生活环境下的肉类加工厂工作的人首先得到它。这不是种族问题,而是种族和劣势问题。”
俄勒冈州卫生局公共卫生部门主管雷切尔·班克斯(Rachael Banks)说,俄勒冈州的卫生部门领导正在研究社会脆弱性指数,包括查阅美国人口普查数据,然后将职业地位和收入水平等因素分层。
她说,这种方法“超越了个人的视角,更接近于社区的视角”,比让一个人证明“他们是如何适应任何人口统计的”要好。
这对波特兰州立大学(Portland State University)的社会工作教授罗伯托·奥雷拉纳(Roberto Orellana)来说是有意义的。奥雷拉纳发起了一个项目,培训他的学生在拉美裔社区进行联系追踪。数据显示,在俄勒冈州,西班牙裔居民感染COVID-19的风险大约比白人居民高300%。
Orellana希望他的学生能够将他们的知识用于追踪接触者和在移民和农场工人社区宣传疫苗。这些学生目前在国家机构和组织实习。为基本工作人员、囚犯和多代家庭成员接种疫苗将惠及有色人种,并将他们置于社会的核心疫苗计划,他说。
“我不想抢走任何其他团体的东西。这是一个非常非常难的问题,每个群体都有合理的需求和合理的担忧。我们不应该经历这些,”奥雷拉纳说。“我们应该为每个人提供疫苗,但我们还没有做到这一点。”
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