远程,在线支持家用血压管理是有效的,低成本

血压
资料来源:CC0公共领域

使用基于Web的系统提供个性化支持和与远程医疗保健专业人员联系的家庭血压监测可能导致更好的高血压管理,而不是面对面的咨询,发现由牛津大学,布里斯托尔和南安普敦研究人员领导的一项研究。

在英国,超过30%的成年人已经长大压力,也称为高血压,这是国际心血管疾病的主要危险因素。随着GP手术目前要求许多患者选择虚拟咨询以避免接触冠状病毒感染,使用面对面咨询的高血压患者的临床监测是一个挑战

家庭和在线血压管理和评估(Home BP)随机对照试验评价结合定期自我监测at一个基于网络的工具,提供提醒,预定药物改变,生活方式建议和动机支持。

在他们的论文中,今天发表了BMJ.研究人员报告说,对于那些在家控制血压的参与者来说,意味着12个月后,与仅在临床治疗的患者相比显著降低,组间平均差异为-3.4mm Hg。那些在家自我监测的人也更有可能让他们的医疗保健专业人员调整他们的治疗。这种方法并不昂贵,降低血压每毫米汞柱只需11英镑。

622名18岁或18岁以上的高血压患者从英国76个普通诊所被招募到试验中,其中一半被分配在家控制血压。这项试验是由国家健康研究所资助的。

Home BP试验领域,Richard McManus教授,牛津纳菲尔省初级保健科学大学的初级保健教授,表示,“我们已经从研究中熟知,当患者自我监测并管理他们的血压时,通常更好地控制其高血压。然而,这些系统通常依赖于相对昂贵的技术,复杂的指示和/或耗时的培训。我们将自我监控与易于使用和廉价的数字工具相结合,为患者提供反馈和廉价的数字工具。他们的临床医生和旨在支持健康的行为。我们的审判发现这可能导致较低的额外成本降低血压,与通常的面对面的护理。

“在很多人不幸的时候,许多人无法亲自访问他们的GP,这种数字和遥控方法可以为GPS提供一种简单的方法,使GPS能够在社区的许多成员中有效地管理高血压,从而减少他们认为定期检查的实践-UPS。”

露西Yardley教授,从布里斯托尔大学的心理科学学院和学校心理学在南安普顿大学的,说:“现在我们的发现尤其重要,冠状病毒大流行已经紧急和重要的能够提供远程,高质量的护理对高血压患者。家庭血压试验是在高血压患者和初级护理人员的广泛反馈下开发的,以确保患者和临床医生发现它有帮助和值得信赖。”

南安普敦大学医学院初级保罗教授的教授说:“鉴于试验结果,如果这种方法在规模实施,那么我们希望它导致患者减少10%至15%在经历冠状动脉事件的患者中,中风和减少五到10%的患者。具有低于边际的成本低,这可能对在英国和全球范围内的高血压治疗的数百万人产生了重大影响。“

凯西·赖斯是一位中风幸存者,她对HOME BP试验的发展做出了贡献。她说:“当我第一次听说英国有多少人没有很好地控制血压时,我感到很惊讶。非常令人满意的是,这个项目在帮助患者测量自己的血压并降低血压方面非常成功。”

除了让患者的全科医生根据定期血压读数调整药物治疗外,家庭血压系统还提供了关于饮食和减肥、运动、减少盐和酒精的循证提示。还通过实习护士和保健助理提供一对一的行为支持。

至少30 - 40%的高血压患者已经检查过自己的血压,但很多人都没有告诉他们的家庭医生或护士。精确的显示器售价约为20英镑,使用寿命约为5年。这项研究表明,目前鼓励人们自我监督的努力可以为NHS和高血的人带来真正的好处

虽然研究发现,这种控制高血压的数字方法总体上是有益的,但对于67岁或以上的参与者来说,降低了血压与通常的护理相比,被发现比在67岁以下的那些年龄较低的典型。这是出乎意料的,并且在这方面的研究中存在着类似的研究,研究人员表示需要进一步的工作来理解这是否是真正的效果。


进一步探索

当高血压最好的治疗是等待

更多信息:Richard J McManus等人。数字干预对控制不良的高血压患者的家庭和在线血压管理和评估:随机对照试验,BMJ.(2021)。DOI: 10.1136 / bmj.m4858
引用:遥控器,在线支持家用血压管理是有效的,低成本(2021年1月20日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2021-01-remote-nline-at-home检索到4月15日2021年-blood-fucceSt.html.
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