新的研究显示了手术和阿尔茨海默病之间的关系

一项新的研究发表在阿尔茨海默病杂志这项由Marqués de Valdecilla-IDIVAL大学医院的研究人员与波恩大学医学中心的研究人员合作开展的研究提出，大手术是阿尔茨海默病(AD)的促进者或加速者。该出版物的第一作者是Carmen Lage和首席研究员Pascual Sánchez-Juan。

AD是最大的公共卫生挑战之一。从脑内第一次出现病变到临床表现，长达20年可以过去。今天，我们可以通过像淀粉样蛋白-β这样的生化标志物来检测这些初始病变的存在，淀粉样蛋白-β是阿尔茨海默氏症患者大脑中积累的主要蛋白质之一。健康人群中淀粉样蛋白-β沉积的频率随着年龄的增长而增加，在65岁以后，他们将出现在多达三分之一的人口中。然而，目前尚不清楚是什么决定了β淀粉样蛋白携带者的疾病进展或多或少地向痴呆发展，甚至保持不活动。

Carmen Lage说：“虽然手术后认知劣化现象很长一段时间，但很少有关于AD的研究。在诊所，患者的亲戚经常告诉我们内存问题开始后外科手术或医院入学。这提出了以下问题：这只是一个召回偏见或手术触发了以前受影响的大脑中症状的外观吗？“

这个问题激发了Marqués de Valdecilla University Hospital-IDIVAL研究脑脊液(CSF)淀粉样蛋白-β水平与手术之间的关系的工作。研究人员对65岁以上的健康人群进行了认知测试整形外科手术;采集脑脊液样本，测定麻醉期间脑脊液淀粉样-β水平;九个月后又进行了同样的测试。研究的主要结果是，与术前相比，半数患者的认知能力恶化，而那些改变了淀粉样蛋白-β水平的患者表现出了与AD发病相一致的模式，主要是记忆问题。

Carmen Lage说:“手术前，淀粉样蛋白-β水平异常的受试者的记忆测试分数与那些水平正常的受试者难以区分，但手术后，他们的情况明显恶化。”这些结果使我们得出这样的结论大手术可以触发不同模式的认知改变，这取决于之前是否有阿尔茨海默氏症的病理变化。无淀粉样-β病理的受试者表现出不影响记忆的恶化，这可能与手术本身固有的因素有关，而有淀粉样-β病理的受试者则表现出主要影响记忆的认知恶化。这与AD的首次临床表现相一致，因此与发展为痴呆的可能性更大相关。”

帕斯夸尔·桑切斯-胡安博士补充道:“社会的日益老龄化和外科手术技术的进步意味着越来越多的老年人和身体虚弱的人接受手术。术前评估总是评估心脏或呼吸功能是否能承受手术然而，手术对病人大脑的潜在后果通常并不确定。我们的结果将支持术前评估研究，包括认知测试，甚至阿尔茨海默氏症生物标志物的分析，特别是一旦这些标志物在血浆中广泛使用。”

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