心脏MRI显示COVID-19康复运动员心肌炎程度较低

在12月份发表的一封信中美国心脏协会的医学期刊循环范德堡大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center, VUMC)的一组研究人员对有COVID-19病史的运动员发生心肌炎的最新发现提出了质疑。

Vanderbilt研究，Covid-19心脏磁共振运动员的Covid-19心肌病理学评估（Compete CMR），在其他研究中发现的运动员中的心肌炎程度远低得多程度。

“研究结果中的差异非常重要。在看到心肌炎症和水肿的惊人高发病率最初发表后，整个世界都停了下来，”丹·克拉克说，他是医学博士、公共卫生硕士，报告的第一作者，心血管医学讲师，成人先天性心脏病研究员。“我们的研究评估了59名范德比尔特大学(Vanderbilt University)运动员，并将他们与健康对照组和60名运动员对照组进行了比较。

克拉克说:“心脏MRI在范德比尔特大学运动员中发现的心肌炎程度只有3%，这真是个好消息。”“自我们第一次评估以来，我们筛查的人数几乎是这个数字的两倍，同样的发现也成立。

“但也有一段令人失望的消息，”他说。“没有一个筛选试验帮助我们确诊了患有心肌炎的运动员，这些运动员都没有出现过新冠肺炎的症状。

“最初，我们希望运动员的标准筛查测试将是明确的，因为我们想要一些广泛可用和快速的东西，”克拉克说。“我们希望只有在绝对必要的情况下只能使用心脏MRI。

“然而，他们的血液检查、临床检查、心电图、超声心动图和其他心血管检查都是正常的。所有这些传统的筛查结果会让我们同意让一些运动员参加体育赛事或训练，而核磁共振成像却给出了不同的结果。”

心肌炎是心肌异常炎症的疾病，是运动员心脏病突然心死的主要原因。除了传统的筛选措施来检测心肌炎外，调查结果突出了考虑心脏MRI的重要性。

有很好的记录，Covid-19可能会影响心脏。

克拉克说:“我们的数据也表明，健康心肌的疤痕比我们想象的要多。”

这些发现导致小组深入挖掘并比较健康的运动人口，并对那些从Covid恢复的人来说。

没有Covid的运动控制组显示24％（1磅）在内心肌肉中疤痕疤痕，而Covid运动员实验组的瘢痕率为27%(1 / 4)。根据克拉克的说法，由于运动重塑，运动员通常会有一小块区域的良性疤痕。这种与运动变化相关的疤痕在两组研究中都很明显。

他说:“这一特殊信息非常重要，值得分享——COVID-19后的心肌炎往往处于类似的位置。”“如果不知道这一疤痕区域在健康运动员中很常见，临床医生可能会将其归因于COVID-19的后果。这些假设可能会不必要地限制一些运动员参加比赛。”

克拉克说，他的研究小组的发现表明，增加心脏MRI作为运动员的评估工具，可能对确定安全重返赛场的指导方针非常有帮助。

COMPETE CMR是该组织知道的第一个使用适当的运动对照组来评估COVID-19后运动员的研究。

克拉克说:“康复中的COVID-19运动员患心肌炎的情况不像以前报道的那么常见。”“我们还想强调，与未感染COVID-19的健康运动对照组进行比较至关重要，这表明心脏MRI上的许多变化与运动能力有关，而与COVID-19无关。然而，尽管心肌炎的发生率低于预期，心脏磁共振成像仍然是一个非常有用的工具，用于评估竞技运动员重返运动。”

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