尽管取得了一些进展,但女性在全球中风负担方面仍然面临着不平等

中风
信用:未提出/ CC0公共领域

持续的全球中风沉重以及如何对妇女产生不成比例的影响,在今天在线发布的新科学突出显示在线发布于二月刊中风是美国中风协会的杂志,是美国心脏协会的部门。中风编辑们在与“为妇女争取红”(Go Red for women)的合作中挑选了9份侧重于妇女中风差异的手稿。“为妇女争取红”是协会旨在结束妇女心脏病和中风的全球运动。

“中风仍然是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因受到全球负担的不利影响,“英美心脏协会的过去的总统,法赫科,M.D.,M.S.,M.D.,M.S.,M.D.,M.S.的中风L. Sacco。”作为我们的人口的年龄,中风幸存者的数量将继续上升,特别是妇女。我们必须在中风研究中包含更多女性,因此我们可以提高提供保存和改善生活所需的适当中风治疗所需的关键证据。“

全世界,中风是死亡的第二个主要原因。每年有超过1.01亿人的中风,每年有超过660万人死于中风。大约有1英寸的中风幸存者将在五年内体验另一笔卒中。

神经内科主任萨科说:“这期突出的论文突出了来自超过6个国家的国际研究和观点。”他是位于佛罗里达州迈阿密的迈阿密大学莱纳德·米勒医学院的伊芙琳·f·麦克奈特大脑研究所的执行董事。“该领域一些最著名科学家的集体工作为解决这一关键问题提供了重要的见解、建议和指导。”

两项研究涉及缺乏中风缺乏妇女的担忧因此,限制了信息以确保对女性的适当中风治疗,这长期以来一直是科学家的问题。

为什么女性在脑出血试验中少代表?- Tatiana Greige等。研究人员审查了男性和女性被排除在有关出血或出血,中风的主要试验中的不同原因。

脑出血deoxamine (iDEF)试验是一项前瞻性、多中心、随机、安慰剂对照、双盲、2期试验,评估了在加拿大和美国40家医院的出血性中风患者中使用甲磺酸deoxamine与安慰剂(生理盐水)输液。只有38.2%的参与者是女性。造成这种差异的主要原因是80岁以上的参与者被排除在外——22.4%的女性没有被纳入试验,而12.61%的男性没有。

卒中临床试验中妇女的萎缩:原因是什么,应该做些什么?- Cheryl Carcel;马修里维斯

解决中风研究的年龄障碍是在欧洲中风组织世界卒中组织2020虚拟会议上发表的评论中提供的若干建议之一。作者指出,卒中临床试验中妇女入学率的差异引发了对审判结果的普遍性的担忧,以及减少妇女进入和使用新疗法的可能性。他们解决此问题的建议包括:

  • 应开展更多的定量和定性研究,以查明妇女参加脑卒中临床试验的原因和障碍,特别是了解妇女对研究和健康的态度和信念可能如何影响她们参与研究。
  • 卒中试验应避免使用年龄上限作为排除标准(例如,>80岁),因为这已被证明对纳入试验的女性人数有不成比例的影响。
  • 研究人员应该更努力地从试验筛选日志中收集适当的数据,以更好地识别特定的因素,有助于理解为什么妇女可能在中风试验中登记不足。
  • 应该增加妇女的试验研究人员和研究人员的数量,并有可能创造更多女性在中风临床试验中注册的环境。

以下是此问题中的一些其他手稿的亮点,可以全面访问这里

非致命中风发病率的性,年龄和社会经济差异和随后的主要不利渗透 - ralph K.Akeea等。

这项大型队列研究的研究人员使用了临床实践研究数据链(CPRD)和医院事件统计(HES)的数据,评估了1998-2019年英国普通人群的中风发病率。在此期间,有82774人中风后存活,其中44614人(53.9%)是女性。研究中,男性中风的发生年龄要比女性年轻(分别为71.4岁和76.9岁)。30-74岁的男性中风发病率高于女性;然而,在75岁及以上的人群中,女性的发病率要高得多。

人们在社会经济地位的最低排名中排名的人们中风的发病率比最高社会经济地位等级的速度高10%。这些排名基于这些因素是收入;就业;教育,技能和培训;健康和残疾;犯罪;住房和服务的障碍;和生活环境。

研究人员还研究了68,877次卒中幸存者的子集,他们没有以前的并发症。那些:

  • 47,500最终有一个主要的不良心血管活动,女性25,731名(占所有女性幸存者的68.8%);
  • 33831人再次中风(超过52%是女性);
  • 20,335死于任何原因(超过59%的女性);和
  • 9,174死于心血管并发症(超过61%是女性)。

研究人员指出,他们的发现表明,与男性相比,女性在首次非致命性中风后出现的主要不良后果(如心血管事件、中风或死亡)负担更大,这主要是由年龄和社会经济地位决定的。

中风进展:女性中风 - Moira K. Kapral等人。

本文突出了对血管内治疗益处益处的益处的理解,脑卒中后果的差异以及预防患有高血压障碍的妇女患者的潜力的近期进展。该透视纸包括来自几种临床试验的数据分析。研究人员发现:

  • 相对较新的治疗机械去除血凝块的血凝块(称为血管内疗法)(EVT),与女性和男性的类似功能独立相关。此外,与男性相比,妇女在evt后的残疾人患者中有近两年的收益,女性和男性的死亡率相似,功能独立,安全结果和成功恢复血液流向大脑。研究人员指出,虽然EVT的许多临床试验趋于排除患有前血障碍和合并症条件的老年妇女,但它们的分析结果对男性和女性同样有益。
  • 作者确定了许多严重卒中成果的女性的实例,而不是男性,女性的死亡率较高,残疾和生活质量,其中大部分可能归因于年龄,中风严重程度,前卒中函数能力和抑郁症。他们建议干预措施可以包括减少中风严重程度的努力(例如,通过卒中风险因素的管理),地址情绪障碍(例如,通过常规筛查和治疗),并优化功能状态和生活质量(例如,通过康复)。
  • 另一种分析发现女性的可能性不如男性(67.8%与76.8%)诊断患有中风或脑血管事件,并且对女性中风的原因进行了较少的调查。作者注意到这些结果与以前的研究一致,缺乏原因识别和血管危险因素的管理可能会产生危险的后果。
  • 研究人员还分析了加州教师研究(California Teachers Study)的研究结果,该研究发现,患有妊娠高血压疾病的女性在60岁之前服用阿司匹林可以降低中风的风险。没有服用阿司匹林的女性中风风险增加,而服用阿司匹林的女性中风风险没有增加。作者指出,在怀孕期间服用阿司匹林可以预防先兆子痫,这一事实表明,服用阿司匹林与妊娠期高血压疾病和生育年龄后缺血性中风风险之间存在有趣的联系。这些发现也与先前的研究一致,即妊娠高血压疾病是随后中风的一个危险因素,作者建议阿司匹林可以成为未来预防中风的对照试验的目标。

本特刊的其他研究包括:

  • 急性治疗和急性缺血性脑卒中早期癌症的雌性中风性差异 - 安娜Bonkhoff等。
  • 症状性颈动脉内膜切除术和支架植入术的结果缺乏一致的性别差异-弗吉尼亚·霍华德等人
  • 妊娠对脑脊柱畸形妇女出血风险的影响 - Joseph等人。
  • 短暂性脑缺血发作后临床特征、神经影像学和长期预后的性别相关差异。
  • 穿过寿命曼拉维斯等人的性别的行程发病率。

提交人的披露和资金来源在特殊问题上的所有研究都列于个人手稿中。

“我们很高兴发布这项重要的研究,以提高我们对妇女中风诊断,治疗和预防的独特差异的理解,”SACCO说。“我们的基本目标是预防卒中,减少残疾,最终拯救生命;教育和意识是关键的第一步。”

提高认识对研究如何进一步科学了解心血管健康,美国心脏协会和常见的,字母表的生命科学和医疗保健臂,已经发布了研究变红了。研究变红旨在赋予妇女促进卫生研究。了解更多www.geredforwomen.org/en/get-involded/research/research-键搜索


进一步探索

中风后死亡的性别差异

信息信息: 中风

所提供的美国心脏协会
引文:尽管取得了一些进展,但女性仍然面临全球中风负担的差异(2021年1月25日)
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