COVID-19大流行表明，需要在整个欧洲共享宝贵的重症监护病床资源

新的研究表明，大多数欧洲麻醉师和重症监护专家认为，在COVID-19大流行等国际紧急情况下，各国应共享宝贵的重症监护(ICU)能力，使能力过剩的国家能够在任何特定时刻帮助那些不堪重负的国家。

这项研究发表在欧洲麻醉学杂志(欧洲麻醉学和重症监护学会官方期刊[ESAIC])，并由德国法兰克福大学医院Elisabeth Adam博士共同撰写;ESAIC主席兼德国法兰克福大学医院Kai Zacharowski教授;Stefan De Hert教授，欧洲aic和比利时根特大学医院的前任院长，及其同事。

在第一波大流行期间，德国等国家的病例量相对较低，人均重症监护病房床位数也较高，能够帮助暂时或持续面临病例过剩的其他欧洲国家。

作者解释说:“大规模伤亡事件(MSE)，如COVID-19大流行，可能会产生许多危重患者，使卫生保健系统不堪重负。”“当医疗资源有限时，关于准备和管理此类mse的建议建议使用分类制度，以公平和充分分配可用资源。然而，这些建议往往基于道德分诊制度，并没有解决可能平衡一些国家卫生保健系统产能过剩和过载与其他国家重症监护病房床位可用性的机制，就像在这次大流行期间所看到的那样。”

这项新研究评估了对管理患者和治疗的分配策略的接受程度有限的资源为急救护理这不是基于道德分类，而是基于现有的国际能力。

作者向ESAIC的代表机构(国家麻醉师协会委员会(NASC)和理事会)进行了一项调查，其中包括经验丰富的国家关键意见领袖、麻醉师和重症监护医师。目的是提供专家意见和指导，以减轻这些在这一大流行病第一线的专家目前面临的(道德)负担。

共收到代表ESAIC的42个国家的74份答复。74名受访者中的大多数(84%)表示，在2020年4月第一波调查期间进行的调查中，针对COVID-19的资源是可用的。在ESAIC理事机构的代表中，59%的人赞成分配多余的重症监护能力:其中三分之二(69%)的人希望向来自其他国家的患者提供这些能力，而三分之一(31%)的人倾向于将资源保留给该国当地人口。

关于资源分配类型，35.3%的人倾向于提供重症监护，32.4%的人赞成分配医疗设备，32.4%的人希望支持这两种选择(这意味着总共约三分之二的人赞成向其他国家提供重症监护)。总的来说，在ESAIC的所有咨询成员中，大约60%的人赞成实施一个集中的欧洲机构来分配这些资源。

作者说:“在COVID-19大流行期间管理重症监护能力的策略可能具有政治色彩和伦理争议。它们给卫生保健提供者和决策者都带来了巨大的挑战。由于欧洲国家之间重症监护床位数量差异很大，一个提供免费、可用和受限资源对话的国际平台应该有助于未来重症监护资源的规划和使用。”

他们补充说:“共享重症护理资源的意愿这一主要发现强调了为进一步的大规模伤亡事件建立具体系统的重要性，例如COVID-19大流行的进一步浪潮或其他新的未知威胁。目标应该是评估并最终重组重症监护供应资源的不平等，以解决重症监护床位的短缺问题。”

他们说，意大利以及此后其他国家的灾难性经历清楚地表明，尽管有关各方作出了最大努力，有效地管理一场新的大流行，但在国家层面上可能存在的局限性。

他们得出结论:“欧洲需要一种工具，根据感染率和住院时间，匹配当地人口中COVID-19患者的ICU床位供需。在供不应求的情况下，应与负责治疗COVID-19患者的欧盟公民专科医生密切合作，在国际上重新分配患者……这将由适当的政治和医疗机构适当组织，在未来发生当地无法提供医疗服务的危机时实施。”

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