保护脆弱的使用风险计算器,以及为什么它是不够的
最近几周,已经有有争议的提案问年龄,更脆弱的成人与社会隔离,而年轻人COVID-19构建群体免疫力。这些策略已经被领军人物批评为“几乎不可能”和“不道德的”。然而从COVID要求屏蔽”分层的风险“持续下去。
一种新的高质量的算法来预测人们从COVID-19感染和死亡的风险,发表在《BMJ,这些建议可能会增加信任。这个算法可以用于提高屏蔽支持措施高患病风险的个人通过休假计划和医生的建议。但不会像准确预测如果低风险的成年人,如果他们是安全的,不谨慎,增加感染的风险COVID吗。鉴于迅速冠状病毒可以传播,一个算法方法要求年轻人生病的风险,可以使算法的a - level考试成绩看起来像一个成功。
适当通知的人,他们从COVID“低风险”,我们需要更好的信息正是它们的低风险。虽然该算法可以预测疾病的住院和死亡的风险,我们还不能充分预测长期健康影响的风险,称为“长COVID。”
长COVID了解甚少,但是造成的报道吗虚弱疲劳,大脑雾或气短在年轻健康的人温和的情况表明,它是一个结果不应该被忽略。
低风险并不意味着低风险。决定谁是在一个可以接受低也有多少我们这个数量将会复杂。虽然大多数集中在COVID死亡老年人或者那些健康状况,一半的招生由于COVID在急救护理60岁以下的成年人。因此,我们可能需要保护相当比例的劳动人口。许多员工会想自己决定风险是否可以接受他们,他们可能难以对老板说不希望他们回来工作。
传染病,主要问题不一定是个体风险,它的风险。许多年轻人住在各个年代的家庭,他们的主要愿望不可能把它给所爱的人更加脆弱。感染通常开始于年轻而上升,他们迅速通过老组。
不是可行的
分离家庭几个月不是一个可行的解决方案,特别是对于有非正式照顾的家庭责任和雇主可能会犹豫是否要允许低风险的工人生活与高危人群在家工作。
虽然屏蔽的建议是很有帮助的,它可能不足以保护高危人群如果我们鼓励或接受更高层次的年轻人群的感染。训练算法的预测,使用数据保护和预防措施到位时,表明组织建议盾仍在大量不成比例的死亡风险。
进一步困难屏蔽策略可以提供安全的医疗服务的其他健康问题。人们接受化疗可能从COVID列为高风险但需要减少他们的屏蔽以继续接受治疗。
尽管正在尽一切努力使医院COVID-free在年轻人群中发病率增加,包括医生、护士、护理人员和出租车司机,将使医疗风险较高的出勤率。
结构性的不平等和种族歧视会影响谁能在家工作,取病假,依靠公共交通和生活在拥挤的家庭。这些都让工薪阶层和少数民族的人更大的风险来自COVID-19。
想减少这些差异可能导致种族的包容和剥夺指标的算法。然而,使用一个算法来选择性地人排除在社会和工作场所基于种族、年龄、剥夺或健康状况,不是一个公平的解决方案。尤其是那些最有可能被要求隔离在狭小的家庭生活。
与一个衰退迫在眉睫已经被边缘化的工人会失去工作的风险,培训或促销活动基于他们的邮编和种族。
问易受伤害的成年人肩上的负担大流行,可怕的隔离在一个未知的时期,会破坏公共卫生的核心原则。隔离所有无限期或重复封锁不听起来像有吸引力的解决方案。英国已经是第二次锁定,如果没有得到感染足够低,以适应在Excel电子表格,它可能面临三分之一。
前方艰难的决定是否我们需要追求一个更积极的抑制策略,以更充分地重新开放。
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