残疾人面临着被医疗系统错误地视为“无能”的风险
作为残疾人的个人，我担心担心，如果进入医院，医疗保健提供者可能会根据我的残疾来认为我是无能的。这可能看起来不太可能，但我的生活，学术和专业经历表明我关于残疾人能力的假设通常不准确和误导。
此外，许多用于评估的评估容量不要考虑特定类型的类型残疾人。例如，蒙特利尔认知评估（MOCA），其中受试者被要求画一个时钟面，可能对具有视觉残疾的人来说困难，即使这种视觉残疾不会影响人的认知。
另一个例子是迷你精神状态考试(MMSE)，它询问大四学生月份和季节。他们被要求前后拼写“world”。如果一个人患有诵读困难症，拼写“world”forward可能会带来挑战，而拼写“world”backward则会更难。
虽然Moca和MMSE是旨在评估认知的工具，而不是必然的能力，测试结果表明“受损认知”在纸上讲述了可能危及在现实生活中拥有机构的纸质的人的不完整故事。
容量
能力提出了很多关于同意，自治，代理以及谁决定能力的重要问题。
容量评估是对一个人的精神能力做出决定的正式评估关于财产和个人护理。下替代决定法案在安大略省，许多情况需要通过专门合格的评估员进行能力评估，他们必须遵守具体指导方针。
能力通常被描述为一个人的能力能够了解与做出某种决定相关的信息并欣赏他们的决定或犹豫不决可能会影响自己或他人。可以在一系列原因进行容量评估，包括在医院中发生疾病后的疾病或残疾的认知下降。
家庭可能不切实际上希望能力评估会以某种方式解决困难的实际或道德问题。由于发育障碍导致的容量限制的一些年轻人的父母可能不正确地认为监护是必要和不可避免的下一步作为他们的孩子附近的成年。专业人士也可能误解通过容量评估过程可以实现的，并且可能因缺乏容量而混淆残疾。
系统性残疾歧视
我们的医疗保健系统充满了围绕残疾人士能力的家长态度。保健中存在的系统能力可以部分地导致人们存在过早放置在长期护理家庭中-特别残疾人士。保健提供者可能不知道长期护理的替代品，如微型板、直接供资的辅助服务、支助性住房和合住。
共住房是一种类型合作住房其中居民积极参与自己社区的设计和运营。这个社区可能存在于一个家庭内，在一个共用的土地上，在城市邻居或一群房子里。
microboards.是一种自我导向的支持组织，可以帮助个人追求他们的希望和梦想，并与他人一起设计以与他们未来个人愿景一致的个性化和定制的支持。
直接资助助理服务请参阅直接向消费者支付的资金，以招聘，租用和培训自己的个人支持服务员。
风险的尊严
风险的尊严也与能力相关。它指的是提供一个人的权利（或尊严）以采取合理的风险，并表明阻碍这个权利可以窒息个人的个人成长，自尊和整体生活质量。在卫生保健和社会服务环境中，重点往往是往往的保管方法“为个人做出最好的”人们很少考虑风险的尊严，也很少考虑我们每个人承担风险的权利。
“风险尊严”一词是1972年首次通过残疾倡导罗伯特·斯特克。它提到了在护理环境中向残疾人提供的过度保护保障以及这些环境的家长式作风。Perske声称这是一种傲慢的行为，削弱了一个人的自由和自尊。
护理中心的专业人员不应该专注于避免所有的风险，而是应该关注如何支持个人安全地做他们想做的事情。加拿大那英国人和澳大利亚心理能力行为和法律有三个共同的原则来证明这种理解决定- 制造并捕捉风险尊严的概念：
成年人有权做出自己的决定，并被认为有能力这样做，除非有证据相反。
能力应被视为具体决定。
应该提供给成年人所有合理的支持和协助制作和遵循决定在别人介入为他们做决定之前。
即使个人被视为无法执行某些任务，也应该尽可能地支持它们以保持这种风险的尊严。保健提供者的角色可以包括确保客户通过向客户提供所有相关信息并保持支持，无论结果如何，都能提供所有相关信息和维护支持。
作为完全消除个人自主权的替代方案，当她或他被视为无法阻止时，支持的决策方法可以让个人与他们的倡导者和支持人员一起做出决定。这种方法不仅使个人能够实现对自己的生活感觉更多，也为他们提供了安全地探索风险和福利的机会与他们的决定相关。
似乎很少医疗保健与社会服务之间的相互作用，前者在采用个性化的个性化方法方面滞后。其中一个已经被提出的方法是微板的概念。然而，加拿大有超过1200个微型电路板，据我所知，没有一个提供个性化的资金来支持残疾老年人。
为了实现老年人和其他残疾人之间共享决策的转变，需要鼓励和支持这些人带头创建和管理支持他们自己的结构。这应该通过子女或作为信托或微板董事的可信赖的人的合作来完成。
可以从改善涉及共同决策中的个人的能力的理解中获得了显着的好处。福利也可以从教学和盟军获得卫生保健提供者如果从临床方法转向限制人们的能力选择，并侧重于探索允许安全承担风险的办法，或执行促进和支持积极承担风险的工作场所/机构政策，将是朝着正确方向迈出的一步。
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