老年人为什么要慢慢愈合？
我最近在医院访问了一名83岁的病人后，用感染的腿部伤口冲到呃。当她撞到桌子的锋利边缘并开发一个小切口时，她的臂不显眼。患者的伤口没有关闭，但她忽略了它，直到她在第一次伤害她的腿后两周早上醒来。她的女儿在注意到愤怒，红色皮肤变色和脓液后叫911-两种感染的迹象。我们的医疗团队用IV抗生素对待她并清除了感染，但伤口并没有完全接近，直到至少一个月后，她从医院出院后。
孩子们削减时的故事是多么不同。他们可能最初尖叫，但在几天之内，结痂脱落，揭示了新的皮肤。为何是康复与健康的孩子相比，在我的83岁的患者中延迟了吗？
答案是年龄。几十年的生命减缓了大多数组织的愈合速度，而且伤口在皮肤中可以提供窗口，为什么发生这种放缓。
伤口愈合有三个阶段
我是医生研究老化如何促使患者患者疾病像糖尿病和行为变化，如间歇性禁食可能会减慢老化。为了理解为什么皮肤伤口在我的老年患者中愈合如此缓慢，首先要了解伤口在理想的青年条件下如何治愈。
伤口愈合的过程是经典的分为三个阶段。
第一阶段是炎症，基本上，身体试图清洁伤口。在炎症期，免疫细胞叫做吞噬细胞进入伤口，杀死任何污染细菌，并摄取和处置死细胞和碎片。
炎症为再生阶段奠定了基础，在这个阶段，几个过程协同工作，使受损皮肤再生。更换皮肤细胞是在伤口边缘的细胞分裂时产生的，而成纤维细胞放下一个叫做的支持脚手架细胞外基质。这将新细胞连接在一起。任何受损的皮肤支撑结构，如供应关键氧气和营养的血管，也需要再生。第二阶段有效地关闭伤口，恢复对细菌的保护屏障。
再生阶段相对较快，但脆弱的修复新皮肤是脆弱的。最后的重塑阶段将持续几年，因为新皮肤会通过几个平行的过程逐步加强。细胞外基质最初以一种随意的方式形成，后来被分解并以一种更持久的方式取代。任何先前阶段遗留下来的不再需要的细胞——如免疫细胞或成纤维细胞——都变得不活跃或死亡。除了强化新皮肤外，这些集体行动也解释了疤痕随时间明显消失的趋势。
疾病会破坏愈合过程
老化可以通过愈合的阶段通过愈合的阶段来剥夺有序和有效的进展，这是通过源于老年疾病的健康问题。
糖尿病是一种疾病的一个例子与年龄较大的强烈关系。糖尿病对愈合产生负面影响的许多方式之一是使血管缩小。由于循环不足，关键的营养和氧气不会以足够的数量达到伤口燃料第二次再生阶段。
糖尿病只是许多与年龄有关的疾病之一，会扰乱身体的正常过程，如伤口愈合。
细胞年龄也是如此
除了与年龄相关的疾病的负面影响外，细胞本身也会衰老。在一个叫做细胞衰老的极端老化迹象中，细胞永久失去分裂的能力。衰老细胞积累皮肤和许多其他器官随着人们的年龄并导致众多问题。
当细胞更慢地分开 - 或者当由于衰老皮肤而完全划分时，皮肤变得更薄。更换脂肪细胞，在皮肤下形成缓冲层随着年龄的增长而下降。因此，老年患者的皮肤首先更容易受伤。
一旦一个老年人的皮肤受伤，皮肤也有更难的时间愈合。老化和衰老免疫细胞不能抵抗细菌，严重皮肤感染的风险就会上升。然后在再生阶段，缓慢的细胞分裂意味着缓慢的皮肤再生。我的病人表现出了年龄的所有这些负面影响——她那薄薄的、几乎透明的皮肤因一个小肿块破裂，受到感染，并花了近两个月的时间才完全再生。
但衰老细胞不仅仅是功能失调的旁观者。出于尚未完全理解的原因，衰老细胞释放毒性副产品围绕组织损伤和驱动炎症 - 即使没有存在细菌威胁。其中一些副产品甚至可以在邻近细胞中加速衰老。这表明细胞的内在老化是有源传染性的，衰老细胞积极地燃料造成不受控制的炎症和组织损伤的循环，进一步阻碍了成功再生和愈合。
一个全身问题
作为身体最外侧可见的组织，皮肤为什么人们随着年龄慢慢慢慢愈合为什么，但所有组织都可以受伤并且易于衰老的影响。伤害可能是少，重复和积累的时间，就像吸烟对肺部的影响一样。或者它们可能是离散和戏剧性的 - 例如心脏病发作的心脏细胞死亡。不同的组织可以以不同的方式愈合。然而，所有组织都与老龄化免疫系统的反冲敏感性和再生损伤或受损细胞的能力下降。
理解为什么愈合速度会随着年龄的增长而减慢是很重要的，但我的病人问了一个非常实际的问题，这也是医生们经常遇到的一种或另一种形式的问题:“医生，你能为我做些什么?”
不幸的是，目前对伤口的治疗相当古老，往往是无效的。一些可用的选项包括伤口敷料变化，当缠绕在高氧气室内在循环由于糖尿病患者不良时感染或处理时的抗生素。
尽管如此，人们还是有希望在医学上做得更好，而且在了解衰老过程方面的进展将带来新的治疗方法。例如，中和小鼠衰老细胞，改善了各种各样的年龄相关疾病。虽然说，研究人员已经发现了青春的喷泉，但当医生弯曲老化曲线并制作时，我对未来的乐观态度皮肤其他器官愈合更快更好。
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