研究探讨远程医疗如何让我们过度拥挤

急诊室过度拥挤是一种昂贵和涉及全球问题，损害患者护理质量和经验。在一项新的研究中，达拉斯德克萨斯大学的研究员调查了远程医疗是否可以增强ER护理。

“这种长期问题主要是由于患者流量的不平衡和急诊室容量短缺之间的不平衡，”施工法管理和研究领先作者的信息系统助理教授舒新太阳博士说。

“虽然ER应该是医疗保健系统的安全网，但过度拥挤的问题已经紧张这种安全网并占据各种威胁，”孙说。“例如，漫长的等待时间和治疗延误导致患者结果不良，例如高等休息和死亡率。他们还提高了财务成本，降低了患者的满意度并损害了医生效率。”

在研究中，8月27日在线发布，并在9月份的通知期刊上发布信息系统研究，太阳和她的同事调查了潜力远程医疗作为减少er拥塞的通用解决方案。

Sun表示远程医疗，定义为使用电信技术的遥控服务和临床信息，近年来一直逐渐采用，但有关于其在ER环境中的应用的影响很少。

“ER中的远程医疗应用有两个来自家庭远程医疗的区别特征，”孙说。“首先，患者存在于ER中。第二，现场援助可用于在整个远程医疗服务中连接患者和非现场医生。场外医生可以在同一医院，在不同的医院，甚至在家里，只要他们可以通过视频会议工具与急诊患者联系，并且可以访问患者的健康记录。“

根据国家医院的守护医疗保健调查，从2000年到2015年，美国的ER访问数量增加了27％，从1.08亿增加到近13700万。据急剧上涨和紧急护理医师的临时短缺急剧上涨，呃过度拥挤并未减弱，特别是作为Covid-19大流行菌株全国医院的能力。

在2010年至2014年，使用涵盖纽约州的所有紧急访问的大型数据集，研究人员发现，在ER中采用远程医疗明显缩短了平均逗留时间和等待时间。

ER Telemedicine通过运输消除和更顺畅的工作流程来提高通用的医生的效率，这可以缩短患者的等待医生。

例如，当紧急患者的FL UX时，Telemedicine使现场护士从业者或医生助理能够治疗在远程监督下对非现场医生的次要条件的患者。太阳表示这很重要，因为许多医院要求所有患者都会被参加的医生看到。随着远程医疗，随叫随到的医生可以从他们的办公室工作而不前往呃。通过远程医疗，通过远程医疗机会可用，也可以加快实验室工作的排序，以便这些过程可以在他们否则否则之前可以长时间才能开始，并且在访问之间可以更快地迅速地枢转到行政任务。

研究人员使用年度医院数据进行了分析，发现er远程医疗用途通过Medicare.gov的医院中记录的平均等待时间减少，或者在由医疗保健专业人士看到之前患者在ER中花费的平均时间。该发现表明，停留时间长度 - 从患者从ER部分排出到患者的时间后的第一记录时间后的总时间来自等待时间的减少。

太阳说，远程医疗可以通过几个渠道实现更大的效率。除了更高效的信息交换外，该研究表明远程医疗可以通过灵活的资源分配显着提高ER护理，特别是当现场短缺时医生人员或医院缺乏某些专业知识。

例如，是否在中风症状后施用组织纤溶酶原激活剂是时间敏感和复杂的医学决策。但是，一些医院缺乏这样的专业知识。通过一个Telestroke计划，一类Ear远程医疗应用程序，现场紧急医生可以立即咨询远程冲程专家，以及时建议立即诊断和建议治疗计划。

“虽然呃似乎是远程医疗的一个不太可能的地方，但它正在发生，它正在发生，事实上，非常有前途，”太阳说。“我们认为，考虑到患者交通不可预计的抵达和不可预测性的独特设定，我们的研究结果对他们来说至关重要。”

孙说，重要的是要注意，护理交付的改善并不牺牲护理品质或患者成本。

该研究提供了医疗保健决策者，仔细检查了ER远程医疗对护理效率，护理质量和医疗支出的因果影响。

“由于缺乏证据和报销政策的不灵活性，ER中远程医疗的收养率仍然低落，并且仅慢慢增长，”孙说。“政策制定者通过减少监管障碍，例如减少关于跨国公司执照的提升限制并提供更好的报销保险，因此可以激励通过ER远程医疗的采用。”

随着目前全球Covid-19大流行和远程医疗应用的扩展使用近几个月，Sun表示远程医疗展示了保护患者和提供者的承诺，而不会影响医疗保健访问。

“当越来越多的医院加入资源共享网络时，远程医疗将有巨大的潜力重新平衡地理上不平衡的医疗资源，并降低医疗保健机构差距，”她说。

在大流行期间使用远程医疗为研究人员提供了更深入的外观的机会。太阳计划进行进一步的研究，以更好地了解远程医疗在各种医疗情况下的远程医疗方式如何以及为什么。

本文的共同作者包括苏珊·卢德大学苏珊·卢博博士。

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