随着医疗保险覆盖面的扩大，对哮喘患者的急救服务大大减少

马萨诸塞州总医院(MGH)的一项研究发现，根据《平价医疗法案》(ACA)，纽约市医疗保险的扩大导致为哮喘紧急情况派遣的救护车大幅减少。发表在《美国医学会杂志》网络开放，研究人员认为，这种下降的可能原因是改善了对慢性病的门诊管理的进入。该发现对更广泛的公共卫生系统具有重大影响，因为它寻求控制成本并更好地利用紧急医疗服务（EMS）等固定资源。

“我们的研究表明，让有医疗保险的人获得负担得起的医疗保险哮喘可以迅速降低哮喘恶化的频率和严重程度，并导致911次呼叫明显较少，“MGH急诊医学系的调查员Gregory Peters，MD表示，该研究的主要作者的调查员。”我们对A的效果的分析主要的健康政策变化像在纽约市之一的高批量EMS系统上的经济实惠的护理法案，为公共卫生官员提供有价值的见解。“

紧急情况医疗服务尽管救护车和人员有限，但是全国每年回应数百万电话。在城市和更大的社区通常发生的情况下，通过增加的利用率对这些系统的额外压力可能导致延迟护理甚至增加死亡率，特别是在脆弱的街区。哮喘，因为它是一种“动态护理敏感”条件 - 意味着它通常可以在初级保健临床医生的帮助下控制，并且治疗计划是事先研究疾病管理对应急服务的影响的主题在扩展下保险责任范围。然而，这些研究产生了相互矛盾的结果。

从2008年到2018年，MGH调查了纽约市超过21.7万个与哮喘相关的紧急医疗服务调度，纽约市是美国最繁忙的医疗服务系统之一。研究显示，2014年1月，《平价医疗法案》在全国范围内的实施，导致与哮喘相关的紧急医疗服务电话数量显著下降，从法案实施前的每年每10万人261次到法案实施后的每年211次，下降了20%。

“扩大的保险通过提供具有慢性疾病的人，如哮喘，更好地控制其疾病的方式减少911个呼叫，从而降低需要紧急护理的风险，”亚历山大·奥莫罗·米德（Alexander Ordoobadi）驻地居民亚历山大·奥莫罗··在Brigham和Wigham and Woman的医院和联合主导作者的手术。“改进的覆盖率使患者获得长期控制器疗法，以防止加剧，并拯救疗法以改善呼吸。不仅仅是药物，扩大的保险使他们能够访问他们如何避免哮喘触发和提供的临床医生一个哮喘行动计划。“

MGH研究团队表示，在没有任何健康保险的情况下，往往没有任何健康保险的个人的个人的公共卫生的影响可能会超越哮喘。“癫痫是另一种矛盾的护理条件，我们可能能够明显减少癫痫发作和紧急呼叫 - 通过确保人们能够获得有效的药物和神经科学家，”强调彼得斯。"Preventing 911 calls to already hard-pressed EMS systems through improved outpatient management of a host of conditions is a discussion that public policy makers need to revisit. The upcoming challenge to the Affordable Care Act before the U.S. Supreme Court makes this issue more timely than ever."

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