医生并不总是被教导：如何在医疗保健中发现种族主义

加州大学的第四年医学生贝尔·阿梅罗姆没有丝毫兴趣在她成长时成为一名医生。

青少年时期，她帮助父母——来自厄立特里亚的移民，不会说英语——在加州奥克兰市的医疗系统中游弋。她见到的医生对她的家人不尊重，也不关心她母亲的肝硬化、高血压和糖尿病的治疗。

“所有这些经历都实际上让我真的不喜欢医生，”阿斯梅洛姆说。“特别是在我的社区中，说，”如果你即将死去，你只去看医生。“

但是，当她在卫生差异学院课程时改变了。它震惊了她，让她意识到她的厄立特里亚家族和朋友看到的是其他彩色社区。Asmerom来相信，作为一名医生，她可以帮助转过身来。

全国各地的教师和学生活动家长期以来一直呼吁医学院增加经验丰富的背景的学生和教师的数量，以改善治疗和构建包容性。但要识别种族主义的根源及其在卫生系统中的影响，他们说，必须在医学学校课程中进行根本变革。

Asmolom是寻求强大的反种舍教育的众多十字军的冠军之一。他们要求学校消除竞赛作为诊断工具的使用，认识到系统性的种族主义如何危害患者和估计一些医学的种族主义历史。

这种激动事主为黑人生活（WC4BL）一直是白色的外套，学生经营组织在医学中战斗种族主义，从2014年的黑人生活中抗议抗议。但是，自从5月份明尼阿波利斯的乔治弗洛伊德杀死乔治弗洛伊德以来，医学院和国家医学组织在更大的压力下采取具体行动，就像无数的美国机构一样。

多年来，教导了医学生，种族中的遗传差异对健康有影响。但近年来，研究发现种族并不能可靠地反映出。国家人类基因组研究所指出种族中的遗传变异很少，每场比赛中人们之间的差异更大。因此，更多的医生正在拥抱种族不是内在的生物学差异，而是一个社会构造。

Brooke Cunningham博士，明尼苏达大学医学院的医生和社会学家表示，医学界会对竞争为生物学的理念。她说，它又烤制成了医生诊断和测量疾病的方式。一些医生声称在治疗患者时考虑次数是有用的;其他人认为它导致偏见和不良的护理。

这些观点导致了各种虚假信仰，包括黑人皮肤更厚，他们的血液比白人凝聚更快，或者他们感到不那么痛苦。

当种族被考虑到医学计算时，它可以导致较少有效的治疗和基于比赛的不平等。一种这样的计算估计肾功能（EGFR或估计的肾小球过滤速率）。EGFR可以限制黑人患者的护理，因为用于表示公式中的黑色种族的数字提供了结果，提示肾功能优于它们，研究人员在新英格兰医学杂志中报道。在另一个不同的例子中，他们引用的是产科医生用于确定在剖宫产后的成功阴道分娩概率的公式，这是一种缺点黑色和西班牙裔患者的剖宫产，以及使用肺活量计测量肺部能力的调整，这可能导致不准确的估计患有哮喘或慢性阻塞性肺病患者的肺功能。

面对这项研究，医学生是敦促学校的重新考虑课程，将种族视为疾病的危险因素。纽约威尔康德医学院的二年级学生Briana Christophers表示，虽然经济和社会因素发挥了重要作用，但仍然没有任何意义。

西雅图大学医学院三年学生Naomi Nkinsi召回坐在讲座中 - 房间里的五名黑人学生之一 - 听到黑人本质上易于疾病。

“这是非常个人的，”Nkinsi说。“那是我的身体，那是我的父母，那是我的兄弟姐妹。每次我现在进入医生的办公室时，我会想起他们不仅仅认为我是一个整个人，而是以某种方式与所有其他患者身体不同因为我的皮肤里有更多的黑色素。“

Nkinsi帮助了一个成功的运动，以从UW医学的EGFR计算中排除种族，加入少数其他卫生系统。她说，在可能的成就 - 可能在可能的最近宣布 - 主要是由于黑人学生的不懈努力。

联络员医学教育委员会，美国和加拿大的医学院官方认证机构表示，教师必须教授学生认识到偏见“在他人身上，在别人以及医疗保健交付过程中。”但LCME没有明确要求认可的机构在医学中教授系统性种族主义。

这是学生和一些教师想要改变的东西。David Acosta博士，美国医学院协会的主要多样性和包容官员表示，大约80％的医学院为健康差异提供了强制性或选修课。但他说，有多少所以学校教学学生如何识别和打击种族主义。

Rachel Hardeman（明尼苏达大学）的健康政策教授表示，反种舍课程应该探讨减轻或消除种族主义的危害。

“这思考了你如何在医学教育中的所有学习中注入这个学习，因此它不是这种桶中的下降，就像一次性的事情一样，”她说。最重要的是，硬曼说，需要需要进入系统性种族主义的课程。

华盛顿医学院讲师Edwin Lindo表示，医学应该拥抱跨学科的模型，让社会学家或历史学家讲课如何造成种族主义如何危害健康。

Acosta表示，AAMC组织了一个专家委员会，为每一步的医学教育制定反种族主义课程。他们希望本月公开分享他们的工作，并与LCME有关制定和实施这些标准的谈判。

“我们的下一项工作是我们如何说服和影响LCME，以考虑在那里添加反种族主义培训，”Acosta说。

活动人士特别希望看到他们的机构认识到自己的误解，以及伴随着过去医学成就的种族主义。加州大学旧金山医学院的学生Dereck Paul表示，他希望每个医学院都包括亨丽蒂塔缺乏等人的讲座，当时在没有她同意的情况下在没有她的同意并且习惯于开发在医学研究中有乐器的细胞系。ob欧宝直播nba

Asmerom表示，她希望在课程中看到教师致谢药物的种族主义。她在她身上引用了一个介绍性的解剖学课程学校未能注意到过去，由于科学家寻求研究身体，黑人和其他少数民族被虐待。“这就像，好的，但你不会谈论黑人身上被掠过的事实，以便拥有用于解剖实验室的机构？”她说。

虽然Asmerom很高兴见到她医学院积极倾听学生，她觉得管理员需要拥有最近过去的错误。阿什梅洛姆说：“需要录取你在该机构持久的抗黑色种族主义。”

Asmolom是UCSD反种族主义联盟的领导者之一，该行政当局向联盟的要求倾向于将时间和金钱倾吐到反种族主义倡议的要求。她谨慎渴望。

“但是在我看到实际变化之前，我不会屏住呼吸，”她说。

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