患有风湿性关节炎的黑人患者接受生物药物治疗的可能性较小，接受糖皮质激素治疗的可能性较大

一项新的研究表明，类风湿关节炎(RA)的黑人患者不太可能接受生物治疗，而更可能使用糖皮质激素，这有严重的长期副作用风险。这项研究强调了在风湿病患者的护理中持续存在的种族差异。该研究的细节在ACR年会(RA是最常见的自身免疫性关节炎类型)上被分享。它是由免疫系统(身体的防御系统)不能正常工作引起的。风湿性关节炎可能导致关节疼痛和肿胀，并影响肺和眼睛等多个器官系统。风湿性关节炎可以通过抗风湿药物治疗，包括生物制剂，帮助停止关节疼痛和肿胀，也可以防止关节损伤。”

在RA人群中，人们对获得护理和有效治疗方案方面的种族差异知之甚少，但过去的研究表明，非白人RA患者的生物药物使用频率较低白色的病人，即使考虑到类似的疾病活动和获得治疗的机会。这项新的研究在宾夕法尼亚州的一个单一的高等学术中心观察了RA治疗和急诊科在RA患者中的使用的种族差异。

“随着有效疗法的爆炸类风湿性关节炎该研究的合著者，宾夕法尼亚大学医院医学助理教授Michael George医学博士说:“在美国，尤其重要的是要确保我们以尽可能最好的方式治疗患者。”“实践中的可变性和治疗上的差异表明有显著改进的空间。我们希望这项研究将增加现有的关于类风湿关节炎治疗差异的文献——理解它们存在的原因并找到解决它们的方法是改善类风湿关节炎患者健康的关键。”

该研究使用了2010年至2018年1831名风湿性关节炎患者的电子健康记录数据。在随访期间，或从第一次到最后一次门诊就诊期间，患者至少有两次风湿性关节炎的门诊诊断，并至少开过一次治疗疾病的抗风湿性药物(DMARD)处方。研究人员还测量了患者的人口统计信息，药物使用和共病在基线访问和随访期间的任何时间点。

研究人员随后比较了黑人和白人患者在患者特征和就诊次数上的差异。在这项研究的1831名患者中，82%为女性，35%为黑人，54%为白人，平均年龄为55岁。所有患者的平均随访期为6.97年。黑人患者更有可能年龄较大，身体质量指数(BMI)更高，以前或现在吸烟，患心血管疾病和糖尿病的比例更高。

研究人员发现如何用泼尼松和常规的合成DMARD治疗如何在黑人患者中使用的泼尼松和常规的合成DMARD治疗方法：79.3％的黑人患者使用泼尼松，而占白人的69.1％，则为96.7％的黑患者使用常规DMARD相比，白人的93.5％。

此外，研究中的白人患者更有可能使用生物制剂，一种更先进、更昂贵、更有效的治疗方法来控制RA疾病活动和防止关节损伤。根据数据，74%的白人和67%的黑人被开了生物药物。在8年的时间里，黑人患者去医院急诊科(ED)的次数也明显更多。

“该项目支持了之前的研究，即在black患者中减少生物制剂的使用，而增加泼尼松的使用——这可能意味着更糟糕的结果或增加类固醇副作用，”George博士说。“许多人正在努力的下一步是了解这些差异的关键驱动因素——了解它们存在的原因(例如，获得药物、保险、患者与提供者的沟通、健康信念等)是很重要的，这样我们就知道如何解决这些差异。”

---

---