患有宫颈癌的妇女在诊断检查期间可能会增加受伤的风险

在瑞典参与宫颈癌筛查的妇女中，患有侵袭性宫颈癌的人的风险增加了成原体损伤的风险（视情况而导明）和需要住院治疗的非政治伤害（发生事故和自我伤害）根据出版的结果癌症流行病学，生物标记和预防这是美国癌症研究协会的杂志。

“颈癌症筛选是最成功的癌症预防计划之一，宫颈癌发病率和死亡率大大降低，“在Karolinska Institutet的医学流行病学和生物统计学系中的研究和研究人员的相应作者，博士说斯德哥尔摩。“尽管有这些效益，但我们的研究表明妇女有侵袭性宫颈癌经历过医疗并发症和心理压力在他们的诊断检查期间，尽管水平很低。”

之前沈教授和他的同事们所做的研究表明，在运动中受伤的风险会增加时间在任何癌症诊断之前和之后。“这些损伤很可能是侵入性手术的结果，以及在对潜在癌症进行临床评估时所经历的严重心理困扰，”沈解释说。她补充说，当有组织的癌症筛查项目在很大程度上可获得时，接受宫颈癌筛查的患者是否也有类似的风险增加还不得而知。

根据瑞典总人口登记册的数据，研究人员确认了超过300万名参与调查的女性宫颈癌筛查在2001 - 2012。通过与多个瑞典登记的交叉连锁，可以确定该队列中被诊断为浸润性宫颈癌、宫颈癌前兆病变或在随访期间有正常涂片的妇女。最终队列包括约185万例正常涂片妇女，约2.2万例宫颈上皮内瘤变(CIN) 1级妇女，约2.1万例CIN2级妇女，约3.7万例CIN3/原位腺癌(AIS)妇女，以及约5000例浸润性宫颈癌妇女。

研究人员检查了参与宫颈癌筛查的患者在诊断检查期间受伤的发生率。在有前驱病变或宫颈癌的女性中，诊断性检查的定义为第一次巴氏涂片或穿刺活检到手术治疗的时间间隔，或者如果没有手术治疗，则在最后一次涂片或穿刺活检后的两个月。在涂片结果正常的女性中，诊断性检查被定义为在涂片后的两个月。

研究人员计算了诊断检查期间发生的医源性损伤和非医源性损伤的发生率。医源性损伤主要与接受穿刺活检有关，并且需要至少两天的住院治疗，也包括在本分析中。非医源性伤害包括事故和故意自残，且至少需要住院一天。在诊断检查期间发生的损伤的发病率比率，是通过比较患有子宫颈癌或其前兆病变的女性与涂抹正常的女性计算出来的，并根据年龄、日历期、筛查坚持性、教育、收入和婚姻状况进行调整。

与涂片正常的女性相比，诊断为浸润性宫颈癌的女性医源性损伤的发生率为8倍，而诊断为CIN3/AIS的女性医源性损伤的发生率为3倍。与涂片正常的女性相比，CIN1-2患者的医源性损伤发生率没有明显增加。

“由于肿瘤生长，侵袭性癌症的女性可以具有更大的血管性，这可能导致活组织检查后出血和血肿，”沉沉。

与接受正常涂片检查的妇女相比，诊断为浸润性宫颈癌的妇女非医源性损伤的发生率约为前者的两倍。与涂片正常的女性相比，CIN1-2、CIN3或AIS患者的非医源性损伤发生率没有显著增加。沈说，最常见的非医源性伤害是无意跌倒。

沈教授说:“非医源性伤害的增加表明，在接受宫颈癌诊断时，心理压力很大。”

“这项研究首次系统地检查了宫颈诊断次疗法期间受伤的风险。虽然有这种伤害的可能性很少，但我们发现因侵袭性宫颈癌的妇女治疗和非政治伤害的病症的风险增加。然而，重要的是要强调，宫颈癌筛查对于早期检测癌症具有极大的有益，并且在很大程度上是安全的。“

这项研究的局限性包括缺乏关于非手术治疗的信息女性对于浸润性宫颈癌，如姑息治疗、化疗和放疗，可能会对损伤产生潜在影响。此外，由于作者只包括了需要至少两天住院治疗的医源性损伤，因此在本分析中只捕获了这些损伤的较严重形式。

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