液体活检是加拿大NSCLC患者及时有效的检测方法

下一代测序(上天)游离DNA (cfDNA)获得血液样本可以改善晚期NSCLC患者的诊断测试,也可以更快和更便宜的比标准组织分析,根据今天发表的一项研究在2020 IASLC肺癌热门话题:液体活检虚拟会议。

在这方面已经取得了许多进展液体活检自2018年问世以来，“血液优先”的概念取代或替代组织活组织检查-是当前很多争论和讨论的话题。IASLC液体活检会议是一个虚拟论坛，讨论该领域的研究，并最终确定该检测的成本和有效性是否使其适用于公共卫生和卫生领域临床的设置。

由加拿大多伦多玛格丽特公主癌症中心Natasha Leighl博士领导的加拿大研究人员，从加拿大公共卫生保健系统的角度，研究了晚期NSCLC患者液体活检的临床效用和治疗结果。

利格尔博士和她在加拿大六家医院的同事们将210名患者分成两组:

• 第1组包括150例治疗naïve患者，均有可测量的疾病和每年吸烟少于10包的吸烟史。
• 队列2招募了60名已知致癌驱动的患者，他们的疾病因酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)而进展。

在排除了未知显著性变异和同义变异后，第1队列中的118名患者(79%)通过G360检测到一个以上的变异(35个基因检测到304个变异)。其中，fda批准的药物或现有临床试验有284项变更被认为是可行的。可行指标包括EGFR(32.0%)、ERBB2(3.2%)、MET(3.2%)、ALK(1.4%)、KRAS G12C(1.1%)和ROS1(0.4%)。其他临床相关改变包括TP53(27.8%)、KRAS non-G12C(3.9%)、PIK3CA(3.9%)和BRAF non- v600e(1.1%)。

在队列2中，53名患者(85%)检测到超过一个有特征的基因组改变，28个基因共165个改变，包括EGFR(45.8%， 5个是C797S)、ALK(融合3.3%;突变2.0%)、BRAF (V600E 0.7%;其他3.3%)、MET(扩增2.0%;第14外显子0.7%)、FGFR3(0.7%)和RET(0.7%)以及非驱动突变。27例患者(1组14.0%;G360没有检测到任何变化。在检测到变化的样本中，每个患者的变化中位数为3(范围1-17)。报告G360的中位时间为7天(范围5-27)。

“超过80%的晚期NSCLC患者在cfDNA中检测到有特征的基因组改变。至少56%的treatment-naïve患者和37%的tki耐药患者检测到临床可行动的改变，”Leighl博士说。液体活检是一种重要的、及时的分子诊断方法病人在靶向治疗耐药的情况下

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