以医院为基础的专科姑息治疗可能会略微改善患者的体验

一种科克伦评论以医院为基础的专家姑息治疗的有效性已经发现了证据，与常规治疗相比，它可能略微改善患者的满意度和抑郁，并增加患者在他们喜欢的地方死亡的机会(以家庭死亡衡量)。

西塞莉·桑德斯姑息治疗研究所的Sabrina Bajwah博士领导的国际研究小组对晚期疾病成人的医院专科姑息治疗的有效性和成本效益进行了研究。伦敦国王学院政策与康复中心，由国家卫生研究所(NIHR)资助。一种科克伦评论是通过研究产生的所有最佳证据的研究卫生保健和卫生政策，刊登于Cochrane系统评价数据库。

大多数人死于医院，尽管医院的姑息治疗专家团队的数量在增加，以应对未得到满足的姑息治疗需求，但它们是否有效尚不清楚。一个更早的科克伦评论为家庭姑息治疗服务的有效性和成本效益提供了有价值的证据(Gomes 2013)1。然而，没有这样的证据专家姑息治疗在医院。

研究人员从42名随机对照试验中寻找证据，涉及6,678名患者和1101名护理人员/家庭成员。发现证据是低质量，因此应该谨慎解释。然而，基于医院的专业姑息治疗可能为几个患者为中心的结果提供小的益处，包括与健康有关的生活质量，症状负担，抑郁和满足。审查还表明，接受医院的专业姑息治疗的人可能在其首选地点（通过家庭死亡）的日益达到1.63倍。1.63较高的赔率转化为在患者首选​​地方死亡的可能性增加22％（置信区间8％至39％）。虽然审查没有证据表明医院专业姑息治疗导致严重危害，但证据不足以得出强烈的结论。

伦敦国王学院临床高级讲师Sabrina Bajwah博士说:“基于人口的预测表明，姑息治疗的需求在未来将会增加。”虽然我们应该谨慎解读结果，但我们的系统审查提供临床医生，政策制定者和资助者，以清晰地阐明医院姑息治疗的好处。

“在寻求优先考虑进一步调试医院的专业姑息治疗时可能有助于提出明智的决定。它还为患者提供了有价值的信息，以告知医院姑息治疗如何有助于改善病人的群体护理和增加在他们首选的地方死亡的机会，这些地方往往在家里。提供姑息性护理对那些不太可能生存的人来说是一个道德的必要性，并且可能具有将垂死的人转移远离负担过重的医院的优势，并提供护理人们想要。这些益处可能在淫秽和疾病的晚期阶段尤其相关。“

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