CYP2C19基因分型可能有助于抗血小板处方

根据8月25日发表在美国《每日健康》杂志上的一项研究，基因分型可能为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的抗血小板治疗处方提供一些临床益处美国医学协会杂志。

来自明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的医学博士Naveen L. Pereira和他的同事随机分配了5302名接受PCI治疗的患者急性冠脉综合征或稳定的冠状动脉疾病，接受基因型指导选择口服P2Y12抑制剂治疗或常规氯吡格雷处方。在基因组引导小组中，CYP2C19功能丧失(LOF)携带者给患者开替格瑞洛，非携带者给患者开氯吡格雷。

研究人员发现，1849名患者被鉴定为CYP2C19LOF变体和903个基因型指导治疗组中的764个(85%)接受替卡格雷，而946个常规治疗组中的932个(99%)接受氯吡格雷。心血管死亡的主要复合终点心肌梗死术后12个月，4.0%的患者出现中风、支架血栓形成和严重复发性缺血CYP2C19基因型引导治疗组中LOF携带者的比例为5.9%，而传统治疗组为5.9%治疗组(风险比，0.66;95%置信区间，0.43 - 1.02;P = 0.06)。在11个预先指定的次要终点(包括大出血或小出血)组间没有显著差异。

“虽然这些结果低于我们预测的效果,不过他们提供一个信号,提供支持基因测试的好处,减少大约三分之一的不良事件的患者接受了genetically-guided治疗,与那些没有相比,“佩雷拉在一份声明中说。

几位作者披露了与制药业的财务关系。

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