儿童期性虐待:精神和身体的后遗症密切相关
加拿大的一项新研究表明，儿童期性虐待对心理和身体的影响是密切相关的。
这一发现可能会有所帮助医疗专业人员制定更有效的干预措施，最终改善幸存者的身心健康状况滥用在童年。
在Isabelle Daigneault教授的指导下，蒙塔姆大学心理学系的博士候选人Pascale vsamzina - gagnon撰写了这项研究，该研究今天发表在健康心理学。
诊断率是两倍
儿童性虐待对幸存者健康的长期影响直到最近才得到认识。
2018年发表的一项针对1764名儿童和青少年的初步研究表明，与普通人群中的女孩相比，在经过证实的性虐待案件中幸存下来的女孩被诊断出的泌尿健康问题是后者的2.1倍，被诊断出的生殖器健康问题是后者的1.4倍。
这一发现促使了一项后续研究，以确定性虐待幸存者为什么以及如何比普通人群中同龄人更容易出现泌尿生殖系统问题。
具体来说，第二项研究旨在通过测试增加的理论来更好地理解这一现象心理压力部分原因是在儿童期遭受性虐待的幸存者中，泌尿生殖系统问题的发生率较高，如尿路感染、阴道炎和性行为或月经疼痛。
“综合治疗方法”
“从这项研究中得出的关键结论是，片面的治疗——仅仅解决心理后遗症或身体创伤——是不够的，”vsamzina - gagnon说。“我们需要采取综合治疗方法，而不是将这些问题视为单独的问题。”
她补充说:“跨学科治疗正日益成为标准，这就是我们希望我们的研究向全科医生、儿科医生、泌尿科医生、妇科医生、心理学家和精神科医生传达的信息，这样他们就能尽可能地帮助孩子们康复。”
这是第一个在这么长的一段时间里——超过十年——在这么大的被证实遭受过性虐待的幸存儿童样本中——研究泌尿生殖系统和心理问题之间关系的研究。
研究了1322名女孩
研究人员使用了魁北克省公共健康保险机构、魁北克省卫生和社会服务部(Quebec Ministry of health and Social Services)提供的医疗数据。这项研究涉及661名年龄在1到17岁之间、经历过一次或多次性虐待的女孩，以及661名来自普通人群的女孩作为对照组。
研究人员获得了这些女孩在1996年至2013年期间进行医疗咨询或住院后获得的泌尿生殖系统和心理健康诊断的匿名数据。考虑了几个变量，例如社会经济地位、获得医疗数据的年数以及在性虐待发生之前个人对泌尿生殖系统健康问题的倾向。
儿童性虐待包括抚摸和爱抚、口交、实际或企图插入、偷窥、不雅暴露、引诱从事性活动和性剥削(卖淫)。
“更广泛的精神问题”
“结果显示，与对照组的女孩相比，遭受性虐待的女孩更有可能因为更广泛的精神问题——焦虑、情绪障碍、精神分裂症或药物滥用——去看健康专家，”vsamzina - gagnon说。“在性虐待报告后的几年里，这些咨询还与更频繁的医疗预约或因生殖器和泌尿系统问题住院有关。”
研究人员还发现，在遭受虐待后，越多的女孩咨询医生或因多种精神问题(所谓的共病性精神疾病)住院，这就越能解释随后的生殖器健康问题(62%)和泌尿健康问题(23%)。在生殖器健康和泌尿健康之间观察到的这种差异(62%对23%)可能是由本研究中未包括的因素来解释的，vsamzina - gagnon说。
她说:“需要进一步的研究来调查这种差异，并确定其他重要的变量——那些我们没有信息的变量，比如虐待的严重程度、时间长短和频率——是否与更严重的泌尿生殖系统健康结果有关。”
提出了两种假设
“在情感和行为层面上，可以提出两种假设来解释这些发现，”vsamzina - gagnon说。首先，这种联系是由于过度警惕的反应。受到心理健康问题影响的性虐待幸存者，如焦虑、抑郁和创伤后应激障碍，可能会变得高度警惕，或者更容易注意到与生殖器或泌尿健康相关的症状，这将导致他们更频繁地去看医生。
“相反，”她继续说，“第二种假设是，这种联系是由回避行为引起的。幸存者可能会推迟或避免寻求帮助或看医生的泌尿生殖系统问题，从而增加了这些问题恶化或成为慢性疾病的风险。妇科护理可能会引发对过去虐待的记忆(由于病人和医生之间的权力不平衡，脱掉衣服，脆弱的感觉和身体上的痛苦)，因此对这些女孩来说可能特别困难。”
朝着整体方法发展
该研究的发现与科学文献一致健康心理学和虐待，再次强调考虑身心健康之间的关系是多么重要，”vsamzina - gagnon说道。一个全面的方法(身心方法)因此需要帮助女孩从性创伤中恢复，她坚持。
“鉴于这些发现，医疗从业者应该评估童年幸存者所经历的心理困扰程度性虐待报告泌尿生殖系统问题，并将他们引导到正确的心理健康资源。”vsamzina - gagnon说。
“这项研究背后的研究人员认为，早期和有针对性的干预，以减少幸存者的心理困扰，可能有助于防止泌尿生殖系统问题恶化或变成慢性疾病。”
