学生需要每2-3天进行一次考试,以便大学安全开学
耶鲁大学公共卫生学院(Yale School of Public Health)领导的一项新研究发现,为了今年秋天安全地重新开放大学校园,学生们需要每两三天进行一次SARS-CoV-2感染筛查。
这项研究今天发表在《美国医学会杂志》开放的网络与此同时,美国各地的大学正在纠结是否以及如何在2020年秋季学期重新开课。居住式校园——有公共的起居和用餐空间,拥挤的教室,以及渴望社交的年轻人——构成了一个特别的挑战。对许多美国大学来说,COVID-19代表着一种生死攸关的困境:它们要么在9月份向学生敞开大门,要么面临严重的经济后果。
由A. David Paltiel教授领导的研究人员利用流行病建模和成本效益分析收集有关SARS-CoV-2筛查性能的数据,包括频率、诊断准确性、周期时间、还有成本——设计一个监测项目,以合理的成本将累计感染降至最低,并减轻大学隔离和隔离能力的压力。研究人员发现,有了这个新的测试项目,大多数大学将能够防止这种疾病的重大爆发。
帕尔蒂尔说:“秋季美国住宿学院有可能安全重新开放,但除了严格遵守掩蔽、保持社交距离和其他预防措施外,还需要进行高频率的筛查。”
马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的研究人员共同撰写了这项研究。
有两项发现让调查人员感到惊讶。首先,筛查过于频繁是可能的。该研究的高级作者Rochelle P. Walensky说:“太多的筛查让隔离设施不堪重负,结果是假阳性,产生了不必要的支出,加剧了焦虑,并削弱了大学保护学生安全的能力的信心。”麻省总医院传染病科主任,哈佛医学院教授。
第二,筛查的频率比测试的准确性重要得多。每两天检测一次,即使是一个低质量的检测(例如,一个有70%的机会正确检测到感染的存在,98%的机会正确检测到没有感染)将比每周检测更高质量的替代(例如,它有90%的几率正确检测到感染的存在,有99.8%的几率正确检测到没有感染感染)。
由于管制的限制学生研究人员表示,大学仅仅监控学生的COVID-19症状,并利用疾病迹象来触发隔离和追踪接触者是不够的。
“如果你等到出现症状再采取行动,你就无法迅速控制疫情爆发,”哈佛医学院的合著者Amy Zheng说。“这种病毒太容易通过高传染性、无症状、‘沉默的传播者’传播,特别是在可能有零星人群导致疫情爆发的情况下。”
研究人员承认,他们的研究结果在逻辑上、经济上和行为上设置了很高的门槛,这可能超出了许多大学和他们所照顾的学生的能力。帕尔蒂尔承认,该分析建议的方案实际上可能并不可行。但是,他补充说,疫情爆发的不良后果将不成比例地发生在非学生成员的学校大学社区——它的工作人员、教师和周围社区中较脆弱的成员。
帕尔蒂尔说:“任何不能满足这些最低筛查标准或对良好预防措施保持不妥协控制的学校,都必须扪心自问,是否有任何业务重新开业。”
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