如何治疗高血压而不破坏你的性生活

根据今天在ESC大会2020年度的研究报告，涉及未经治疗的高血压的男性比具有正常血压的血液压力较差。差异消失了血压药物。结果为关注血压降低药物的影响的人提供保证。

全世界有超过10亿人患有高血压，是导致过早死亡的主要原因。建议健康的生活方式，包括限制盐、适量饮酒、锻炼、控制体重和戒烟。大多数病人还需要药物治疗这与降低死亡、中风和心脏病的风险有关，但大约一半的患者不服药。性功能障碍是患者停止治疗的原因之一药物治疗。

患有高血压的男性阴茎受损的可能性几乎是男性的两倍血液流动与男性相比，勃起功能障碍血压正常，增加他们的风险心脏病和死亡。高血压损坏动脉墙壁，导致它们硬化，窄，减少对阴茎的血液流动。勃起功能障碍是损坏的预警标志血管。

然而，之前的研究表明，勃起功能障碍在治疗后比不治疗的高血压患者中更常见。还有一些抗高血压药物，特别是利尿剂和β-受体阻滞药- 与性功能恶化有关。本研究检测了血压水平和阴茎血流量之间的关联，以及血压降低药物是否对这种关系产生影响。

该研究包括2006年至2019年期间就诊的356名勃起功能障碍、无糖尿病或心血管疾病史的男性。按血压分为正常、高正常、高血压三类。共有164例(46%)患者正在接受抗高血压药物治疗。

所有患者均接受了阴茎彩色多普勒超声，这是评估阴茎血管和勃起功能障碍的标准方法。该方法包括将药物注入阴茎的底部以打开血管，然后测量血液流动。当速度低于25cm / s时，视液血流被认为受损。

在未接受抗高血压药物治疗的男性中，阴茎血流速度随着血压的升高而逐渐降低。正常血压组血流量最快，正常血压高组血流量慢，高血压组血流量慢(见图)。相比之下，在接受降压治疗的男性中，三种血压类别之间的阴茎血流速度没有差异。

“在未服用抗高血压药物的男性中，阴茎血流速度在三种血压类别中逐渐下降，这表明长期高血压导致阴茎血管结构发生了显著变化，”美国国立和卡波狄区大学的Charalambos Vlachopoulos教授说希腊雅典。“三种血压类别的血流差异在治疗后消失了，这表明有药物作用。”

额外的分析与每个血压组内的治疗和未处理的男性相比。在高血压类别中，治疗和未经治疗的患者具有类似的阴茎血流速度。然而，在高正常的类别中，治疗的男性比未经治疗的男性更糟糕的阴茎血流。同样，在正常的血压类别中，治疗的男性比未经治疗的男性更糟糕的阴茎血流。

Vlachopoulos教授说：“这些结果意味着高血压患者在阴茎动脉中已经具有显着的结构损伤，并添加了抗高血压药物不会进一步减少阴茎血流。但是在具有正常或高正常血液的男性中压力，阴茎动脉结构损伤最小，药物治疗可能对阴茎有负面影响血流。”

他敦促人们关注性功能障碍与他们的医生讨论。“对于具有未经治疗的高血压的男性，较老的药物（β受体阻滞和利尿剂）并不理想，只有在绝对指出的话，应该只使用，”他说。

Vlachopoulos教授指出，改变男性勃起功能障碍患者的高血压药物治疗必须谨慎处理。他说:“首先，如果同时存在的疾病要求使用特定的药物类别(例如，冠状动脉疾病和心力衰竭的-受体阻滞剂，心力衰竭的利尿剂)，那么不提倡改变。如果患者因为勃起功能障碍对其生活的有害影响而面临停止挽救生命的治疗的风险，那么可以考虑其他方法。”

第二，改用另一种药物并不能保证恢复或改善勃起功能。这必须事先向患者仔细解释，避免产生不合理的期望。”

Vlachopoulos教授得出结论：“我们的研究表明高血压可以在没有造成的情况下治疗勃起功能障碍。患者和医生需要进行公开讨论，以找到最佳的治疗方案。”

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