顽固性高血压

亲爱的梅奥诊所:在我最后几次去看医生时，我的血压很高。是什么导致顽固性高血压?如果药物不起作用，如何治疗?

回答:治疗高的好处血压是众所周知的。保持你的血压力处于最佳水平可以减少对你造成伤害的风险血管它有助于预防中风、心脏病、冠状动脉疾病、心力衰竭和恶化的慢性肾病等疾病。

当一个人服用利尿剂和其他两种降压药时，高血压被认为是有抵抗性的，而且血压仍然很高。利尿剂通过帮助肾脏排出体内多余的盐和水来降低血压。难治性高血压有几种可能的原因，包括其他潜在的原因医疗条件但其中许多原因是可以逆转的。

首先，重要的是要排除可能影响血压读数的外部因素。大约15%到30%的高血压患者有所谓的“白大褂高血压”，意思是他们的血压在他们卫生保健提供者但他回到了家里。你的医疗服务提供者可能会让你在家监测你的血压，以便更准确地估计你的血压。

也可能是另一种情况，如激素失衡或肾脏供血问题，导致了你的高血压。在这种情况下，诊断和治疗潜在的问题通常有助于改善你的血压。你可能需要去看高血压专家来找出病因。

你的医疗服务提供者和药剂师也可以评估你当前的降压药和剂量是否合适。研究表明，只有大约一半的顽固性高血压患者接受了高血压的最佳治疗。

治疗高血压的药物有很多种。如果你正在服用利尿剂，而你的血压仍然很高，你的医疗服务提供者可能会建议你增加额外的药物，如血管紧张素转换酶，或ACE，抑制剂;β受体阻滞剂;钙通道阻滞剂;或者其他可以帮助降低血压的方法。在很多情况下，血压的变化药物治疗一个人服用——通常增加利尿剂——可以有效地治疗顽固性高血压。为血压的药物为了达到最佳效果，要仔细遵循服用它们的说明。询问你的医疗服务提供者，如果你错过了一剂药该怎么办。

某些睡眠问题也可能导致顽固性高血压。一些高血压患者，特别是那些超重的人，可能会在睡眠时呼吸受到干扰，这可能会导致抵抗力下降高血压。如果你白天特别累，睡觉时打鼾，告诉你的医生。

同样重要的是要记住，你所选择的生活方式会显著影响你的血压。吃一个健康的饮食习惯包括许多水果和蔬菜，以及限制盐摄入量，往往有助于控制血压。保持健康的体重，锻炼，不吸烟和限制您饮用的酒精，是具有高血压的人的重要自我保健步骤。

这对于患有高血压在血压得到良好控制之前，要服用几种药物并改变药物剂量。你可能需要在家监测血压一段时间，以确定一种新药是否有效。在大多数情况下，药物治疗和健康生活方式的改变可以控制血压。

是。桑德拉·赫尔曼，肾科，梅奥诊所，罗切斯特，明尼苏达州

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