严重创伤性脑损伤患者停用生命支持的因素

根据最近发表在《每日健康》杂志上的一项研究，除了临床因素外，社会经济因素也可能在严重创伤性脑损伤(sTBI)患者决定是否停止生命支持治疗(WLST)方面发挥作用JAMA手术。

来自北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学的Theresa Williamson医学博士和他的同事们评估了与退出LST相关的人口统计学和临床因素病人sTBI。该分析包括了37931人的数据成人患者中2013年至2015年在超过825家美国创伤中心接受治疗。

研究人员发现，20.7%的人患有WLST。相比之下,白色的病人黑人患者(13.2%;优势比[OR]， 0.66)和其他种族患者(13.2%;OR, 0.83)发生WLST的可能性较小。WLST在中西部(OR, 1.12)或东北部(OR, 1.23)医院的患者中更常见，而在南部医院的患者中更常见。WLST在有医疗保险的患者(OR, 1.55)和自付患者(OR, 1.36)中也比有私人保险的患者更常见。WLST在老年患者和格拉斯哥昏迷评分较低、损伤严重程度评分较高或开颅患者中更为常见。功能依赖的健康状况(OR, 1.30)、血肿(OR, 1.19)、痴呆(OR, 1.29)和弥散性癌症(OR, 2.82)的患者比无这些情况的患者更有可能发生WLST。

“这些结果突出了sTBI中决策的潜在挑战，”作者写道。

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