社会经济因素似乎影响了脑损伤如何治疗

患有创伤性脑损伤患者的治疗方法分析，竞争，地理区域和付款状况与提取生命支持的决定显着相关。

具体而言，该研究发现非洲裔美国人耐心比他们的白色同行不太可能撤回终身支持，而医疗保险的患者和生活在中西部和东北部的人更有可能撤回治疗。

“种族差异的信息治疗决策和护理目标讨论是一个至关重要的讨论，尤其是现在，“Theresa Williamson，M.D.，Dukea in Theresa Williamson，M.D.Indoce of The The The Shore The Shoping Spe The June 17族JAMA手术。“它指出了我们的医疗提供者与我们服务的患者之间的沟通和信任。

威廉姆森及其同事分析了一个近38,000名患者的国家数据库，被诊断出患有创伤性脑损伤。其中7,864人治疗撤销 - 一个扳手的决定，家庭经常与神经外部的指导和专业知识一起制定，重症监护和紧急情况提供商。

一些治疗包括Craniotomy，颅内压力监测或机械通气，但这些措施的益处和危害高度依赖各种情况，这通常是不可预测的。数据和临床证据是狭长的，提供很小的方向。

“尽管管理创伤性脑损伤指导方针，但威廉姆森说，撤回治疗没有明确的阈值，”“因此，临床因素的组合有助于这一决定，包括患者的年龄，患者随着时间的推移表现出改善迹象的伤害程度和程度。”

但是人口统计和社会经济因素也似乎是有影响力的，威廉姆森的研究表明。研究人员发现，对创伤性脑损伤的治疗更容易被撤回：

• 白色患者与黑色和“其他”种族患者相比;
• 在中西部或东北地区的医院患者与南部的患者;
• 患有Medicar和自付患者的患者与那些有关的患者私人保险;
• 老年患者和临床测量等较低的昏迷等级;分数，伤害较高严重分数，颅骨，血肿和痴呆。

“这些结果突出了有助于决策的多种因素创伤性脑损伤并证明，在复杂和可变的疾病过程中，基于种族，支付和地区的变化提出了潜在的挑战，“威廉姆森说。

调查结果加入了早期的研究团队发布的普罗斯一体发现，神经外部的预后预测是高度变化的，表明需要更好地进行治疗方案的数据。

此外，知道预测和数据是可变的并且受到偏见的影响，提供者需要了解如何与各种背景患者传达护理的预后和目标。

威廉姆森表示未来的研究专注于这些互动，并将包括与大脑的采访受伤患者家庭更好地了解沟通不确定新闻和可以改进的方式的挑战。

威廉姆森说，“需要改进关于护理目标的跨文化讨论的跨文化讨论，特别是在迅速做出决策时，建立信任可能具有挑战性。”

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