新化合物可以帮助患者休克

当马丁·曼吉诺，博士和他的同事发现了一种化合物时，在寻求更好的方法进行移植器的方法时，Mangino认识到其具有其他救生用途的潜力。

弗吉尼亚英联邦大学医学院手术部教授的Mangino实现了合成的解决方案他的团队创造了这个化学合成物可以帮助稳定震惊的人患有危险的低循环，无论是从血液，疾病还是伤害的损失。美国军队，寻求改善面临战地创伤的士兵的成果的方法，很快就对解决方案在该领域的可能的应用感兴趣。

该解决方案可以帮助身体提高组织灌注 - 血流的微观分布到身体组织中，包括其重要器官，使得氧气交换能够在一个人失去大量血液或具有“低容量”的情况下血液。

“当你失去了很多血液时，如果你在战场上或你在I-95上而且你出现出来，你就没有血液流量来到你的纸巾可以发生氧气交换，”曼吉诺说。“即使在非常低的体积条件下，也是这种化合物所做的是，它是将水从细胞中拉出并将其放回毛细管空间，从而增加组织灌注。”

这种稳定的结晶解决方案认为，Mangino的团队被发现称为聚乙二醇-20K IV溶液或“PEG-20K”。它旨在更便携，当小卷中使用时，稳定所以军事领域的医疗学家和紧急医疗技术人员可以在没有制冷的情况下使用它，与血液产品不同。

“这买了你的时间'

当Mangino开始为国防部开发PEG-20K时，他预计它可以工作以及全血。但是在8月份发表的论文中手术史, lead authors Jad Khoraki, M.D., a VCU Department of Surgery postdoctoral fellow, and Niluka Wickramaratne, M.D., a VCU Health surgery resident, found that PEG-20k significantly increased the rate of survival multiple-fold better than the group receiving fresh whole blood.

纸上的高级公司曼吉诺表示，虽然解决方案不是血液替代品，但它可以显着提高全血输血的有效性，并帮助危及生命情况患者生存更长时间。结果，患者可能在运输运输并在医疗机构处于最终的医学或手术治疗的情况下到达更好的状态。对于武装部队成员，野外医院可能是数百英里之外的，这可能意味着生死之间的差异。

“这给你带来了大量的时间，”Mangino说。“而不是几个小时，它现在买了你可能接近一天，让山顶[他们受伤的地方]和他们能够接受手术和其他复苏的地方。所以这会给你花时间，它还增加了患者的质量，使得当您提供明确的护理时它们处于更好的形状。“

自2012年以来，Mangino从国防部获得了超过1200万美元的资金来开展这项研究，目前正在进行对解决方案在重症监护病房和脊髓损伤和创伤性脑损伤的危急疾病的潜在用途的进一步研究。国家卫生研究院司国家一般医学研究所还为PEG-20K的基本微循环机制提供了对Mangino的研究项目的资金。

Peg-20k如何工作

当将溶液施用于休克人时，它通过从身体细胞中拉回血管来预防氧气剥夺的细胞溶胀以增加循环。这有助于当有人失去了很多血液时，有助于循环系统向主要器官提供足够的氧气。

在帮助患者的休克患者之上，Mangino表示，该解决方案可能对患者具有若干其他条件的潜在用途，例如隔间综合征，ICU护理或其他创伤损伤。

当肢体被创伤或压碎时，它会导致危险的低血液流向该肢体，然后造成巨大的膨胀，这导致在将肌肉包裹在一起的鞘中的非常高的压力。高压进一步防止肢体充足的循环。这称为孤隔赛综合征，它通过切割捆扎肌肉的鞘来处理以缓解压力来处理。在极少数情况下，如果不缓解压力，可能需要截肢。

“IV溶液将从组织中抽出水并防止肿胀而无需侵入性外科治疗，”Mangino说。

对于对其脊髓或大脑进行创伤伤害的人来说，解决方案可以将水从肿胀的区域拉出，以减少脊髓损伤的瘫痪和持久性脑损伤的脑损伤的可能性。

有时候，住院患者可以从严重伤害和感染中体验危重疾病和脓毒性休克。在这些情况下，即使血液损失不是问题，它们的血液也难以向组织递送氧气。Mangino表示，PEG-20K可以帮助身体更有效地将氧与组织提供，并改善患者的结果。

Mangino的实验室从国防部获得资金来研究危急疾病。Loren Liebrecht, M.D., a postdoctoral scholar in the Mangino lab working on the project, developed the concept called "PEG-first," where a medic could give a patient polyethylene glycol solution first and then the amount of whole blood the patient would need afterward is considerably less, Mangino said.

“我们看到了各种用途，”Mangino说Peg -20k。“它可以扩大血液供应，以便首先使用它时不需要大量的红细胞产品。......我们需要做更多的实验来实际确定节省的确切程度，但我们可能会削减红血在某些设置中首先使用聚乙二醇使用细胞产品。“

“看似简单的解决方案”可以节省数百万美元

当Mangino决定他想尽可能立即追求这种解决方案，他能够尽可能立即掌握医生和患者的手中，他走近了VCU的创新门户，是研究和创新副总裁办公室的创新门户，帮助他解决他的解决方案上市。创新网关决定了最佳路径是找到经验丰富的企业家作为一项高管，以便将产品商业化。

“VCU创新门户与曼吉诺博士有多次八年来，找到合适的合作伙伴来商业化这项技术，”创新门户助理主任博马达纳摩根说。“要查看公司许可的项目，并在商业化的道路上深入移动。这种看似简单的解决方案可以挽救数百万人的生活。”

现在，Mangino和他的业务合作伙伴Gerard Elder，一位以弗吉尼亚州为基础的企业家，已经合作，创造灌注医疗，LLC，将解决方案带来市场，而Mangino则重点关注将项目移动前进的研究方面。

他们的公司正在开始进行必要的试验，以获得患者可用的解决方案的FDA批准。

"This solution has the potential to revolutionize trauma medicine, assisting in emergency situations where blood products are scarce," said Peter Buckley, M.D., interim CEO of VCU Health System, interim senior vice president of VCU Health Sciences and dean of the School of Medicine. "We are grateful for Dr. Mangino and his team's efforts over the past decade to engage in research that could help health professionals stabilize patients in shock."

Mangino表示，一旦FDA给出了一旦FDA提供了一旦FDA提供了一旦FDA给出了一旦进展，那就会从外科医生那里得到反馈。

“它具有如此深刻的生理效果，它实际上可以比血液更好，因为它攻击这种基本的分子机制在震惊时出现问题甚至血液“Mangino说，不做。

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