研究人员展示孩子是SARS-COV-2的沉默吊具

在迄今为止最全面的COVID-19儿童患者研究中，马萨诸塞州总医院(MGH)和马萨诸塞州儿童总医院(MGHfC)的研究人员提供了关键数据，显示儿童在COVID-19社区传播中发挥的作用比以前认为的更大。在一项针对192名0-22岁儿童的研究中，49名儿童SARS-CoV-2检测呈阳性，另有18名儿童患有与covid -19相关的晚发性疾病。被感染儿童呼吸道中的病毒水平明显高于icu中接受COVID-19治疗的住院成人。

“我对我们发现的高水平病毒感到惊讶孩子们在所有年龄段，特别是在感染的前两天，“MGH囊性纤维化中心和研究领导者的主任Lael Yonker，MD表示，”儿科SARS-COV-2：临床介绍，感染性和免疫应力，“发表在里面小儿科杂志ob体育开户网址。“我不期待病毒载荷这么高。您想到了一家医院，并在治疗严重生病的成年人的所有预防措施中，但这些住院患者的病毒载量明显低于一名“健康的儿童”，他们正在使用高SARS-COV-2病毒载量来行走。“

具有高病毒载荷的传导性或传染性的风险更大。甚至儿童表现出典型的Covid-19症状，就像发烧，流鼻涕和咳嗽一样，它们通常与常见的儿童疾病重叠，包括流感和普通感冒。这对Covid-19的准确诊断感到困惑，来自SARS-COV-2冠状病毒的疾病说，Yonker说。随着病毒载荷，研究人员检查了健康儿童的病毒受体和抗体反应的表达，急性SARS-COV-2感染的儿童和儿童的多系统炎症综合征的儿童（MIS-C）。

来自MGHFC儿科Covid-19生物肥育型生物拭子的鼻子和喉咙拭子和血液样本的结果对学校，日托中心和其他地点的重新开放，具有高密度的儿童，与教师和工作人员的密切互动。“孩子们不受这种感染免疫免疫，它们的症状与暴露和感染不相关，”MGH和稿件的高级作者粘膜免疫学和生物学研究中心主任Alessio Fasano。“在这个Covid-19大流行期间，我们主要筛查了症状受试者，因此我们已经达到了错误的结论，即绝大多数受感染的人都是成年人。但是，我们的结果表明，孩子们没有受到保护。我们不应该折扣儿童作为这种病毒的潜在展示者。“

研究人员注意到，虽然Covid-19的孩子不像成年人那么难以变得严重生病，但随着症状的症状且携带症状的载体学校，他们可以传播感染并将病毒带入他们的家中。这对某些社会经济群体中的家庭特别关注，这在大流行中遭受了艰难的袭击，在同一家庭中的脆弱年龄成年人遭受了多种世代家庭。在MGHFC研究中，51％的急性SARS-COV-2感染儿童来自低收入社区，而高收入社区的2％则为2％。

在从研究中发现的另一个突破中，研究人员挑战目前的假设，因为儿童对SARS-COV2的免疫受体数量较少，这使得它们不太可能被感染或严重生病。本集团的数据表明，虽然年幼的儿童较少数量的病毒受体比年龄较大的儿童和成人，但这与病毒载荷减少不相关。据作者介绍，这种发现表明，儿童可以携带高病毒负荷，这意味着它们更具传染性，无论他们对开发Covid-19感染的易感性。

研究人员还研究了misc的免疫反应，misc是一种多器官系统性感染，可在感染COVID-19几周后发生在儿童身上。MIS-C中免疫反应加速引起的并发症包括严重的心脏问题、休克和急性心力衰竭。法萨诺也是哈佛医学院(HMS)儿科教授，他说:“这是对COVID-19感染的免疫反应导致的严重并发症，这些患者的数量正在增加。”ob体育开户网址法萨诺补充说:“就像患有这些非常严重的系统性并发症的成年人一样，covid -19后的免疫反应似乎最青睐心脏器官。”

根据研究人员，理解儿科Covid-19患者的MIS-C和传染病免疫反应是对开发治疗和预防策略的后续步骤至关重要。早期洞察MIS-C中的免疫功能障碍应在开发疫苗策略时促进谨慎行事，请注意Yonker。

作为MGHfC的儿科医生，永清和法萨诺不断地回答父母关于孩子安全返回学校和日托所的问题。他们一致认为，最关键的问题是学校将采取什么措施来“确保孩子、教师和人员的安全”。他们的研究包括来自MGHfC、MGH、HMS、麻省理工学院、布里格姆妇女医院和哈佛大学陈T.H.公共卫生学院的30位合著者，建议包括不要依赖体温或症状监测来识别学校环境中的SARS-CoV-2感染。

研究人员强调感染控制措施，包括社会疏远，通用面具使用（可实现的），有效的洗手协议以及远程和人员学习的组合。他们考虑常规并继续筛选所有学生的SARS-COV-2感染及时报告结果安全回归政策的必要部分。

“本研究为政策制定者提供了急需的事实，为学校，日托中心和其他服务儿童的机构提供最佳决策，”法萨诺说。“孩子们是传播这种病毒的可能来源，这应该考虑在重新开放学校的规划阶段。”

法萨诺担心没有适当规划的匆忙回到学校可能导致Covid-19感染的情况下的上升。“如果学校在没有必要的预防措施的情况下完全重新开放，那么儿童将在这大流行中发挥更大的作用，”作者得出结论。

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