我们对新冠肺炎和儿童的了解

美国总统唐纳德·特朗普在脸书和推特上表示，儿童“几乎对COVID-19免疫”，因此受到审查。事实说明了什么?

我们知道儿童不太可能从此堕落冠状病毒而且新兴的证据表明他们也不太可能感染。

什么不太清楚的是他们曾经传播过多少感染。

孩子们很少变得病重

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的统计数据，18岁以下的患者仅占COVID-19住院病例的2%，在美国所有死亡病例中不到0.1%。

2月1日至8月1日在美国的冠状病毒中共消失了45名儿童 - 与来自季节性流感的105人相比，从季节性流感中死亡，共有13,000名儿童在此期间死于所有原因。

当他们捕获病毒时，儿童的可能性比成年人更少，以严重生病。

一项对我国2143例确诊或疑似儿童冠状病毒病例的信息研究发现，94%的病例为无症状、轻、中度。

那些生病的孩子经常有潜在的条件。一项研究发现，3月和4月与Covid-19在芝加哥住院的所有10名儿科患者有预先存在的病症或共同感染。

最重要的是，儿童感染和死于COVID-19的频率远低于成年人，但这并不意味着他们具有免疫力。

一些有限的研究表明，婴儿(一岁以下)的风险可能略高于年长的孩子。

值得强调的是，鉴于孩子更容易出现严重的流感案例，在大流行的开始是明显的，孩子们不会对Covid-19的影响。

还有一种高度罕见的病毒感染后症状，称为儿童多系统炎症综合征(MIS-C)，可在SARS-CoV-2感染约一个月后发生，导致多个器官疼痛发炎。

截至7月15日，美国疾病控制与预防中心报告了342例病例，6例死亡，死亡率低于2%。平均年龄为8岁，70%的病例发生在西班牙裔或黑人孩子。

他们似乎不太可能感染病毒

下一个问题是，是儿童的病毒传输的主要驱动因素吗？这分为两部分：1）他们感染有多容易？2）一旦他们拥有它，他们会蔓延多少？

现在已经有几项关于第一部分的研究表明，儿童，特别是年幼的儿童感染的频率确实较低。

冰岛研究人员挑选了超过13000人进行病毒筛查，其中包括大约850名10岁以下的儿童。冠状病毒的总体患病率为0.8%，但没有10岁以下的儿童被感染。

在西班牙、意大利和瑞士进行的类似调查也得出了类似的结果，发现儿童感染的比例远低于成年人。

也就是说，这仍然是一个正在进行的研究领域。

在美国，最高传染病官员安东尼·福奇(Anthony Fauci)正在领导一项关于儿童和成人感染和传播率问题的研究，预计将在12月得出结果。

我们还不知道传染性儿童

这可能是当局考虑何时以及如何开学时最紧迫的问题。

如果儿童是主要的传播者，那么他们可能会在他们的家庭和社区中引发新的疫情——不幸的是，目前关于这一点的证据是混合的。

上周芝加哥的一项研究发现，五岁以下的儿童鼻子里的病毒核酸含量是成年人的10到100倍。

由于这种遗传物质导致病毒在实验室中生长，作者认为儿童可能是传播的重要驱动因素。

该假设的典范更多的研究，但尚未证明。

另一种解决这个问题的方法是通过流行病学的视角——也就是说，在现实生活中发生了什么?

一方面，壮观的集群已经爆发 - 例如在美国佐治亚州的夏令营，其中数百名睡在大宿舍里睡在一起的儿童被感染了。

以色列，也是一个警示故事，在多个学校的爆发中感染了数百名学生，教师和亲戚。

相反，韩国的一项大型研究表明，10岁以下的儿童感染了家庭接触，比10和成人高于10税率。

对于为什么儿童似乎感染的可能原因较少 - 没有人肯定知道，但有想法。

也许病毒不能容易地锁定儿童的细胞受体。

另一个获得更多支持的理论是，四种导致普通感冒的冠状病毒被身体的T细胞记住白细胞对抗感染，从而提供交叉免疫。

自孩子们经常感冒的人可能比成年人有更多的免疫力。

通过广泛的筛查仍有待测试的假设。

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©2020 AFP.