救生肺纱布上路了

艾琳·约翰逊注意到田纳西州本顿市外有一辆巨大的蓝色公共汽车，上面写着“深呼吸”。2019年劳动节周末期间，图书馆。

在车里，一位图书管理员告诉约翰逊，这辆巴士是一个移动CT单元，四处移动，为吸烟者筛查肺癌。

约翰逊和她的丈夫卡尔都是长期吸烟者，符合接受筛查的标准，所以他们决定进去看看到底是怎么回事。

CT扫描显示，每个肺肺的上部都有一种质量，后来验证为1阶段肺部癌症。

77岁的约翰逊说:“我想是天使把我推进去的。”"我为什么要进去，我都不知道。没有任何生理征兆表明你患有早期肺癌。不要寻找任何迹象，因为可能已经太晚了。”

位于田纳西州查塔努加的CHI纪念胸部和肺癌中心的胸外科主任Rob Headrick博士说，该公共汽车是一个持续努力的一部分，使像约翰逊夫妇这样可能患有肺癌的人更容易获得筛查。

海德里克和他的同事在7月14日的《美国癌症杂志》上报道说，这辆耗资65万美元、从零开始建造的巴士在第一年访问了田纳西州东部的104个地点，进行了548次低剂量CT扫描检查肺癌胸外科史册。

这辆巴士现在已经运行了两年多，平均每个月大约检查100次。

约翰逊在田纳西州度假，所以他们回到了普莱拉湖的家园。Karl于十一月和伊里伊琳接受了手术，现在都是无癌症的。

“我害怕这么做，因为我不想知道，”艾琳谈到放映时说。“你知道的，眼不见，心不烦。如果有人告诉我，会不会很糟?我的父母死于肺癌，我丈夫的父亲也死于肺癌。两年前我失去了一个兄弟，”她解释道。

“我真的不想知道自己得了这病，但黑德里克医生说服了我，”艾琳继续说。“他说，‘约翰逊夫人，如果你患有此病，你需要知道，这样医生才能切除或治疗它。’”他真的让我相信，如果我不做，那我真的很傻。”

Irene和Karl Johnson在田纳西州Reliance的家中。

提高访问

美国预防性服务工作队推荐在2013年回来肺癌的CT筛选，而且认为医生在他们早期捕获肺癌的能力并拯救生命是一种突破，头部召回。

只有一个问题——接受的人并不多。

“我们都坐在办公室、成像中心和诊所里，却没有人出现，”海德里克说。在全国范围内，只有2%到3%的符合筛查条件的现任和前任吸烟者费劲地做了检查。

是因为人们不知道他们需要测试吗?或者这个测试对人们来说太不方便了?

“如果我们最大的肺癌离我们医院45分钟,他们不会开车一个半小时测试,坐一个半小时等测试,这意味着他们已经下班休息一天,这意味着他们花钱,不知道为什么这么做,”《说。

头饰和他的同事们梦想着解决两个问题的计划 - 这是一个可以促进肺部筛选的公共汽车，也可以在那里进行扫描。

Headrick说，他们订购了来自Winnebago的最大巴士框架，并有一个成像公司定制构建一个CT扫描仪，它将适合车辆。

这个原型并不完美。Headrick说，在装载了所有设备并安装了铅屏蔽后，这辆车的车架和底盘的重量已经接近极限，这对刹车和轮胎来说简直是一场灾难。

为了保护CT扫描仪免受热和湿度，空调必须每天24小时运行。主页说，他们在这条路上的一年里烧毁了大约10个交流单位。

更多巴士将驶来

令人惊讶的是，无论他们击中多少壶孔或它们刷新的其他环境因素，都没有破裂。

“它比我们想象的要崎岖得多，”海德里克说。

造价85万美元的新一代巴士正在建造中，它将解决在首航时出现的问题。Headrick举例说，新巴士将安装一个商用空调，使用寿命会更长。

公共汽车距离没有人用于筛选，这通常需要10到15分钟。如果他们能负担得起，那么没有保险的人可以支付150美元，或者将由慈善基金会拿起标签。

“没有人因为不能付钱而被转过身去，”头饰说。

研究人员报告说，这辆巴士在第一年就发现了5例肺癌病例，其中4例处于早期阶段。筛查还发现51名患者存在严重的肺部问题，如肺气肿。

CT扫描仪还揭示了其他潜在的健康问题。例如，101人了解到他们的严重堵塞动脉中度。

“取决于你在田纳西州的县，死亡的主要原因要么是心脏病，要么是肺癌，”海德里克说。“如果你能筛选出第一大和第二大死因，我认为你会产生影响。”

田纳西州计划最终有八辆巴士在全州行驶，让人们可以进行CT扫描，Headrick说。

早期治疗

美国肺协会(American lung Association)首席医疗官阿尔伯特·里佐(Albert Rizzo)博士说，北卡罗莱纳州等其他州也在探索移动平台，以促进肺癌筛查。

里佐说，这样的努力“为符合条件的人群提供了所需的扫描，他们不会前往几个小时车程之外的城市。”“这是我们增加早期接受扫描的合格患者数量的又一种方式，相比于第三或第四阶段，通过在第一阶段发现他们有可能挽救生命。”

美国预防服务工作组上周建议修改肺这将使符合筛查条件的现有和已戒烟者的人数增加近一倍。

然而，里佐说，这种筛查工作还需要指导病人接受治疗。

里佐说:“你不能就这么走出去做了扫描，然后说这是你的扫描结果。现在你有了结果，就尽你所能去做吧。”

研究人员发现，在恰到好处的公共汽车上从其家乡旅行，为患者提供后续援助越困难。它们将公共汽车的服务区收紧到距离CHI纪念馆的1.5小时车程，以便更容易地照顾患有条件的人。

美国癌症协会(American Cancer Society)首席医学和科学官比尔·坎斯(Bill Cance)博士也认为，后续护理至关重要。

“当你能让病人接受筛查时，如果他们有发现，由于保险问题，就很难为病人提供护理，”Cance说。“我赞赏这个团队的勇往直前，让这些患者接受筛查，并为他们的后续护理建立了机制。”

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