高血压

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根据一项新研究,L型钙通道阻滞剂(LCCB)(LCCB)是治疗高血压的最广泛使用的药物,可能会损害心脏和帮助它。

由宾夕法尼亚州立大学(Penn State)领导的研究团队发现,在老鼠和在体外,LCCB会导致变化血管 - 称为血管重塑 - 减少并增加压力。研究了流行病学数据,该团队还发现LCCB与心力衰竭的更大风险有关。研究结果表明,在将这些药物开出患者,尤其是老年人和患有晚期高血压的患者时,应格外小心。

“在美国,所有成年人中有近一半(或仅超过一亿)的高血压,并且其患病率正在增加;全球,该病情预计到2025年将影响15.6亿人,”蜂窝手机教授穆罕默德·特雷巴克(Mohamed Trebak)说。和分子生理学,宾夕法尼亚州。“ L型通道阻滞剂是治疗高血压最广泛的处方药之一,但我们发现这些药物可能会造成与预防损害相同类型的损害。”

特雷巴克解释了这一点(VSMC)构成,在那里他们通过收缩和放松来帮助血管控制血流。该活性受到钙浓度的调节。VSMC包含许多可钙的通道,以控制这种钙浓度。在高血压条件下,这些通道允许过多钙进入VSMC,从而触发细胞发生生理变化,称为“重塑”,并分裂和扩散。这些重塑的增殖细胞会导致血管壁增厚和变硬,血压升高。

特雷巴克说:“创建了L型钙通道阻滞剂,以防止这种情况发生。”“然而,我们发现这些药物也同时通过另一种机制引起VSMC的重塑和增殖。”

为了研究LCCB影响VSMC的特定机制,Trebak及其同事使用光学,电生理和分子工具来检查体外和大鼠的平滑肌细胞。

该小组发现,钙进入VSMC是通过基质相互作用分子(STIM)蛋白激活Orai钙通道介导的,并且长期暴露于LCCB会导致这些刺激蛋白过度活跃,从而触发VSMC迅速增殖。他们的结果出现在7月8日美国国家科学院论文集

此外,研究人员还检查了宾夕法尼亚州临床数据库的流行病学数据,发现用LCCB治疗的高血压患者的心力衰竭发病率明显高于接受其他类型的高血压药物治疗的高血压患者。

“用LCCB的治疗在临床上与心力衰竭的发病率升高有关,这促使人们仔细检查了慢性期间LCCB的使用特雷巴克说:“在显而易见的血管重塑的地方。当LCCB可能加剧其血管损伤时,应格外小心。

更多信息:Martin T. Johnson等人,L型Ca2+通道阻滞剂通过激活刺激蛋白促进血管重塑,美国国家科学院论文集(2020)。doi:10.1073/pnas.2007598117

期刊信息:美国国家科学院论文集