Covid-19：免疫抑制治疗后患者改善

根据Cedars-Sinai的观察性研究，大多数患有Covid-19（冠状病毒）肺炎的肺炎肺炎患者经历了通常用于类风湿性关节炎的药物和药物管理批准的药物。与发表与严重的Covid-19患者相关的疾病和死亡报告相比，接受药物的患者的患者的结果包括降低炎症，氧气需求，血压支持和死亡风险。

单中心，观察研究27例患者由雪松 - 西奈肾脏和移植免疫学项目主任斯坦利乔丹领导，6月23日公布临床传染病。

虽然患者结果是令人鼓舞的，但调查人员表示，他们不足以证明药物是安全有效的，因为它们没有进行对照组进行临床试验。

该团队研究了实验室和临床改变 - 包括氧气水平，需要药物增加血压和患者存活 - 在27例Covid-19肺炎患者接受免疫抑制药物与密钥的患者中，缓慢失控免疫反应。研究人员观察到改善的炎症标志物和患者存活率，而没有用与过锡治疗的患者的报道。

“研究人员一直在学习托克替纳布十年，重点关注其对类风湿性关节炎和癌症的细胞因子风暴的用途，”Cedars-Sinai医学教授Jordan说。通过FDA为2010年批准了药物作为治疗类风湿关节炎。

Cedars-Sinai调查人员发现白细胞介素6-一种燃料免疫细胞产生的蛋白质，并且是对照的靶标 - 是Covid-19患者中升高的主要细胞因子。

“由于丁苏唑块白细胞介素6，我们推出了用Covid-19肺炎患者试试它是有意义的，”约旦解释说。

细胞因子是由多种细胞类型分泌的分子，包括调节身体免疫应答的免疫系统细胞。细胞因子风暴是一种严重的反应，其中免疫细胞泛滥和攻击它们应该保护的健康器官。在Covid-19患者中，病毒刺激免疫细胞，导致侧支肺部损伤，这可能导致血管泄漏和血液凝块。患者的血压下沉，器官开始失败。

在Covid-19大流行早期，医疗保健专业人员发现细胞因子风暴导致一些患者的迅速恶化。患者生存的关键是患者，调查人员正在学习，是为了使风暴能够收集力量。

收到幼稚的大多数患者都在呼吸机上来支持呼吸。它们每个人都接受了一剂托冬霉素，这有助于阻断​​细胞因子，白细胞介素6-唯一在所有研究患者中检测到的唯一细胞因子。

“在体内的白细胞介素6越多，患者结果越差，”约旦说。

治疗后结果表明，23例患者体温和C反应蛋白（CRP）水平的显着下降。当体内存在感染时CRP水平增加。四名患者在CRP水平中没有迅速下降，其中三个具有较差的结果。乔丹说，不良事件是最小的，但两次与唐雪茄无关的死亡发生了。

“我们的观察性研究表明，药物可能有助于降低炎症，氧气需求，血压支持和死亡风险，”约旦说。

乔丹目前的研究与他早期的与康普拉姆相合作建立。该研究专注于药物阻断白细胞介素6对器官移植对器官移植的有害影响的可能性，包括排斥供体器官。该研究发现，TOCOLIZUMAB有助于规范免疫反应并防止器官拒绝。Jordan及其同事目前正在进行一个随机的安慰剂对照试验的调查药物爪子，另一种白细胞介素6阻断蛋白。

基于他的过去和目前的研究，鼓励约旦对Covid-19肺炎患者托运毒素的潜在益处。

“根据我们的初步结果，我希望这类药物有助于患有Covid-19肺炎的患者，”约旦说。“但在我们完成随机对照临床试验之前，我们不会知道结果。”

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