重新培育的药物显示治疗Covid-19炎症的许可

耶鲁临床医生报告了在耶鲁新避风港医院（YNHH）的Covid-19患者用一种药物治疗癌症患者的癌症患者的药物治疗Covid-19患者后报告了有希望的结果。

该团队最初将这种名为托珠单抗的药物给了最严重的COVID-19患者——特别是那些经历了被称为“细胞因子风暴”的危险免疫反应的患者——结果似乎有所改善存活率，尤其是需要机械通气的患者。

在鼓舞下，临床医生开始给病情较轻的COVID-19患者使用这种药物，目的是帮助他们避免呼吸机的需要。他们说，尽管该医院在研究期间(3月10日至4月21日)发现COVID-19患者激增，但呼吸机使用没有出现相应的激增，这表明该药物在管理与该疾病相关的危险炎症方面是有效的。

临床医生 - 研究人员在6月15日版中报告了他们的结果胸部。

“因为这不是一个随机的控制试验，我们不能说，被托克森替纳巴治疗的患者有一个生存的优势，”领先作者Christina Pricts，医学助理教授（免疫学），“但与其他出版的患者相比关于存活和机械通风机结果的数据，[耶鲁患者]似乎正在做得更好。“

在一些中发生的血红色炎症癌症患者价格称，由于T细胞免疫疗法类似于Covid-19中的“细胞因子风暴”。价格称，在“细胞因子风暴”或细胞因子裂变综合征（CRS）过度反应中，和免疫细胞和液体泛滥，称为肺部。这种情况导致最严重的病人呼吸衰竭和死亡。

研究人员假设，窥探康灭绝可以抑制CRS以减少危及危及生命的炎症，并防止患者需要机械通气。

“我们选择这种药物是出于生物学原因，”普莱斯说。“来自其他国家的小临床系列报告结合起来表明，托珠单抗可能治疗COVID-19患者的严重炎症反应。我们在耶鲁大学使用该药物的专业知识，以及免疫失调生物制剂的不断发展和药物的可用性指导了这一决定。”

该研究代表了迄今为止迄今为止治疗的Covid-19患者的最大临床系列。该研究审查了第一个239名住院治疗的Covid-19患者，其中153名被育胞嘧啶治疗。

该团队发现，与其他医院的报告相比，COVID-19患有与康普拉姆治疗的CRS患者表现出相对较低的死亡率，特别是那些要求机械通气的CRS患者 - 通常是较差的预后指标。所有与席上治疗的患者的14天存活率，大多数人都达到严重Covid-19的入学标准，为87％。48个识别的机械通风的患者平均在呼吸机上花费了五天半天，其14天的存活率为75％。

“通常，至少有一半的需要机械通风模具的患者，但在这里用在这里进行的人处理的人，只有25％的人，”医学高级作者和副教授之一Mariararmalinis说：传染性疾病)。

在多项研究中，需要通气的COVID-19患者的死亡率在40%至90%之间。

为了确定哪些COVID-19患者将接受这种药物，耶鲁大学的团队设计了一种算法，通过所需氧气和炎症标志物来识别似乎患有CRS的患者。

“这一策略非常不同——我们通常治疗的是传染性疾病，而不是后果，”Jeff Topal博士说，他是临床医学副教授和传染病专家，负责监督医院的药物处方。

使用算法“民主化的待遇”，通过专注于临床表现而不是患者的药物（传染病）和公共卫生，“民主化的待遇”。因此，“他指出，”与其他地方不同，颜色人民的死亡率低于白人。“

该团队包括跨学科的医生和专家:风湿病学、过敏和免疫学、血液学、肿瘤学、肺病、制药和传染病。

由于该团队观察到tocilizumab是安全的，并且在最严重的COVID-19患者中显示出有希望的结果，他们开始将tocilizumab用于病情不那么严重但显示出过度炎症迹象的患者。目的是减少机械通气的可能性。

医学(肺部和重症监护)副教授查尔斯·德拉·克鲁兹(Charles Dela Cruz)专门研究呼吸道感染，他说:“一旦病人需要机械通气，情况就很糟糕。在缺乏临床试验的情况下，使用安全药物预防COVID-19最糟糕后果是有道理的。”

尽管新的Covid-19患者在学习期间进入医院（3月和4月）时，需要机械通气的患者的预期增加并未平行发生。使用托雪茄似乎让Covid-19患者进行进展机械通风，需要通风从未超过医院容量的18%

耶鲁大学的其他研究和前瞻性临床试验有望进一步验证托珠单抗对病人的结果。

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