2020年7月30日

AJR研究将COVID-19与大血管闭塞性中风联系起来

AJR研究将冠状病毒疾病(COVID-19)与大血管闭塞性中风联系起来 — 注:括号中的值为95% ci。p < 0.05有统计学意义。资料来源:美国伦琴射线学会(ARRS)*美国x线学杂志*(杂志)

一篇发表在ARRS的开放获取文章美国x线学杂志(AJR)研究了冠状病毒疾病(COVID-19)与中风亚型之间的关系，确定伴有急性神经系统症状的COVID-19患者应降低大血管闭塞(LVO)中风的怀疑阈值，因此需要及时检查。

西奈山伊坎医学院的首席研究员Shingo Kihira写道:“据我们所知，这是第一项描述COVID-19与大血管中风之间关系的研究。”

本回顾性病例对照研究包括病人在2020年3月16日至4月30日期间，他们的中风代码在纽约市曼哈顿、皇后区和布鲁克林区的六家医院组成的单一系统中被激活。从电子病历中收集人口统计学数据(年龄、性别、种族或民族)、COVID-19状态、中风相关风险因素，以及与中风相关的临床和影像学结果。

329例患者中，男性175例(53.2%)，女性154例(46.8%);在研究样本中，平均年龄66.9岁，35.3%(116)的人患有糖尿病急性缺血性中风影像学证实;LVO卒中71例(21.6%);14.6%(48例)发生小血管闭塞(SVO)卒中。

最常见的LVO为大脑中动脉段M1-M2闭塞[62.0%(44/71)]。同时，仅9.9%(7/71)的LVO卒中患者出现多灶性LVO。

在最新一期AJR播客节目中，萨克拉门托加州大学戴维斯医疗中心的本杰明·基珀进一步研究了COVID-19和中风亚型之间的关系，以及这种关系对临床医生和放射科医生的影响。信贷:美国x线学杂志(杂志)

38.3%(126/329)的患者存在COVID-19, 61.7%(203/329)的无COVID-19患者构成阴性对照组。31.7%的COVID-19患者出现LVO卒中，而无COVID-19患者出现LVO卒中的比例为15.3% (p = 0.001)。15.9%的COVID-19患者和13.8%的非COVID-19患者存在SVO卒中(p = 0.632)。

Kihira等人解释说:“在控制种族和民族的多变量分析中，与没有COVID-19相比，COVID-19与LVO卒中有显著的独立相关性(优势比，2.4)。”

在对种族和民族进行分层后，这项AJR研究的结果表明，COVID-19患者发生大血管卒中的风险是无COVID-19患者的2.4倍。

Kihira和同事指出:“尽管纽约市SARS-CoV-2感染的发病率正在下降，但大量患者继续出现COVID-19。”澄清COVID-19与LVO中风有关，但与SVO中风无关，这篇AJR文章的作者重申了大血管的怀疑阈值较低中风出现急性神经系统症状的COVID-19患者。