愿景和平衡问题在小学生儿童中普遍存在脑震荡中

导致脑震荡的头部损伤可能发生在任何年龄，受脑震荡影响的儿童有不同的需求和恢复模式。在一项新的研究中，费城儿童医院(CHOP)的研究人员对小学适龄儿童的脑震荡进行了迄今为止最全面的描述，揭示了通过在首次医疗保健就诊时进行更一致的视觉-前庭功能评估，可以改善这一年龄组的预后。研究结果发表在今天的《科学》杂志上小儿科杂志ob体育开户网址。

最近很多关于儿童脑震荡的研究都集中在青少年运动员身上，这导致了临床医生诊断和积极管理脑震荡的方式发生了改变。但是，对为年轻人提供临床护理知之甚少孩子们脑震荡患者的发育和康复目标与年长的年轻人不同。

“既然有三分之一的儿童和青少年脑震荡损伤发生在小学学龄儿童,我们提供一个全面的描述第5 - 11岁儿童岁被诊断出患有脑震荡查明机会提高诊断质量和照顾这个年龄段,”主要作者Christina l .主人说,他是CHOP的运动医学儿科医生，是损伤研究和预防中心(CIRP)的高级研究员，也是CHOP的大脑物质项目的联合主任。

mind Matter团队与美国疾病控制和预防中心(CDC)的同事合作，利用CHOP单一的、链接的电子健康记录(EHR)系统，分析了1500多名5-11岁、最近一年诊断为脑震荡的患者的回顾性数据。

该研究发现，随着青少年，愿景和平衡问题在这个人口中常见。然而，在诊断时不一致地进行具体的Visio-前庭评估。特别是，这些评估发生在特殊护理实践之外的频率远远较低。初次访问初级护理医师（49％）和急诊部门或紧急护理（49％）之间均匀分配，剩余的2.1％在专业护理中，尽管重要的是要注意24.7％的患者患者看到了一个专家在他们的关心某些方面。此外，21％的患者看到了一名学校护士，突出了在这些患者的识别和适当的监测和管理方面发挥着重要作用。

本研究约有三分之二的患者（66.1％）自我报告的Visio-前庭问题。总体而言，74.3％的患者在他们的护理和这些患者中的某些时候进行了访问前庭评估，62.7％具有可识别的赤字。

当涉及到为家庭提供脑震荡恢复计划时，不到一半(43.8%)的脑震荡患者收到了推荐学校住宿的信件，如因症状需要休息，额外的作业时间，或使用更大的印刷或有声书。绝大多数(95%)患者仅在急诊科没有提供学校住宿的信。

总共有56.2％的患者接受了清关的文件，以返回戏剧或娱乐活动。虽然这可能代表了参加有组织体育活动的孩子的比例，但实际上所有这些孩子都在回归某种类型的体育活动，比如自由发挥或者上体育课，因此这个年龄段的所有脑震荡儿童都能从指导中受益如何恢复体力活动。

硕士说，“脑脑诊断为青少年的5至11年诊断的儿童前庭赤字的比例与青少年的缺陷相似，我们也有更大的症状和较差的成果的可能性更大的可能性。”“我们的老年青年真的受益于学校住宿的早期干预，返回学校和身体活动计划，以及前庭或视力治疗。我们相信早期的干预也可以改善诊断出患有Visio-前庭赤字的年轻儿童的结果。”

硕士和她的共同作者建议临床医生在初始医疗服务访问中进行Visio-前庭评估，并让结果指导下一个步骤脑震荡管理，例如提供指定目标学校住宿的信或卸货指示，返回身体活动计划和对具有赤字的患者的专家转介，因此有持续症状的风险和恢复时间更长。此外，研究人员还强调需要开发适当的临床支持工具，帮助临床医生结束差距，以改善遭遇脑脑震荡的年轻儿童的早期识别和管理这些赤字。