美国可能大大低估了儿童脑震荡的数量

费城儿童医院(CHOP)和疾病控制和预防中心(CDC)的一项新研究强调，美国目前对儿童脑震荡负担的估计存在巨大差距。在有初级保健医生的0到17岁的青少年中，并在CHOP的区域儿童网络中被诊断为脑震荡，82%的人第一次去初级保健中心就诊，12%的人去了急诊科，5%的人去了特殊保健中心(运动医学、神经学、创伤)，1%的人直接住院。目前许多儿童脑震荡损伤的统计仅仅是基于急诊部(E.D.)的就诊次数或组织的高中和大学体育数据。因此，作者说，我们可能大大低估了美国儿童和青少年的脑震荡。

“我们在儿科脑震荡医疗实践中学到了两个非常重要的东西，”Kristy Arbogast博士说，他是CHOP伤害研究和预防中心的联合科学主任，也是第一作者。“首先，五分之四的这些孩子是在初级保健诊所确诊的，而不是急诊科。其次，三分之一的脑震荡患者年龄在12岁以下，因此他们在现有的针对高中运动员的监测系统中占了重要的比例。”

这项研究发表在JAMA儿ob体育开户网址科2016年5月31日。

使用CHOP电子健康记录(EHR)，研究人员回顾性分析了近4年期间在CHOP网络内接受初级保健的17岁以下儿童中超过8000例脑震荡诊断。在此期间(2010年7月至2014年6月)，作为入境点的初级保健就诊人次增加了13%，而入境点的急诊就诊人次相应减少了16%。

“这项研究为医疗保健网络和临床医生指明了在初级保健环境中提供有针对性的培训和资源的关键重要性，”共同作者、CHOP的儿科运动医学专家、医学博士Christina Master说。“通过有针对性的培训和支持，儿科初级护理医疗机构在诊断和治疗绝大多数脑震荡方面处于有利地位。”

通常，与更专门的设置相比，a初级护理实践可以更早地看到受伤的病人，从而使他们早日走上正确的治疗道路。脑震荡恢复的关键是早期诊断和治疗，包括早期认知和身体休息，然后在监督下恢复学习和活动。大多数脑震荡会在两到三周内用这种方法解决。有持续性症状或其他合并症的患者可转介专科治疗。

“我们需要更好地监测发生在儿童和青少年的脑震荡，”疾病预防控制中心国家伤害预防和控制中心主任、医学博士、公共卫生硕士Debra Houry说。“更好地估计脑震荡的数量、原因和结果将使我们能够更有效地预防和治疗脑震荡，这是CDC受伤中心的优先领域。”

据阿博加斯特博士说，CHOP研究人员正在努力填补关于儿童和青少年脑震荡知识的许多空白。“我们正在利用CHOP的大量和多样的电子健康记录来回答许多关于小儿脑震荡自然史的问题，以指导这一领域急需的进展，”阿博加斯特博士说。“CHOP的电子hr数据在推进我们的知识方面发挥着重要作用脑震荡诊断和管理被应用于许多其他的临床有效性问题

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