含糖饮料税模型显示健康收益，降低成本，但因税务设计而异（更新）

不同的设计的仿真模型对含糖饮料征税,导致肥胖、心血管疾病和糖尿病,表明所有的税收设计会产生实质性的健康收益以及降低医疗成本在美国,根据新的研究发表在美国心脏协会的旗舰杂志循环．但是，一些模型比其他型号更好。

经常饮用含糖饮料与体重增加、2型糖尿病和心血管疾病密切相关。在美国，含糖饮料仍然是添加糖摄入的最大来源，大约60%的儿童和一半的成年人每天都喝含糖饮料。

波士顿研究人员创造了一个国家代表性的微观模型，以测试含三种类型的含糖饮料：按饮料量（每盎司0.01美元）的平面“批量税”，这是美国城市上使用的唯一类型;一个“分层糖含量税“通过3级糖含量（每8盎司少于5克的糖，每盎司每盎司0.02美元，每盎司每8盎司20克的加糖量为每8盎司）;和”固定糖“内容税“通过绝对糖含量（每茶匙加糖0.01美元，无论盎司数量）。

在模拟情景下，研究人员发现，所有这三种税收结构都将产生税收收入，降低医疗保健成本，预防心血管疾病事件和糖尿病病例。然而，分级税和含糖量税可以产生最大的健康收益节约成本．研究人员指出，任何税收设计都可能是有效的公共卫生政策工具，可能能够减少含糖饮料的消费，从而改善健康和整体福祉。

据估计，较年轻的成年人（35至44岁），黑人和西班牙裔和患有较低收入的成年人，以体验最大的健康收益。因此，研究表明，所有三种含糖饮料税设计都可以减少健康差异，特别是在这些亚组中。

“压倒性的证据证实，食品价格对采购决策产生了重大影响。税收饮品影响消费者的选择，减少消费，”塔夫茨大学营养科学和政策博士学位博士学位在波士顿和联合主导的研究作者。“美国城市在含糖饮料上引入了体积税。但我们的研究结果表明，分层的固定糖含量税将是最佳的，减少消费者的摄入量，同时也鼓励制造商重新制造以降低其产品的糖含量。”

Researchers estimated the potential health impact, quality-adjusted life-years (a measure of disease burden) costs and cost-effectiveness of volume-based and sugar content-based (tiered, fixed) sugary drinks taxes in the U.S. They used nationally representative data and a validated computer simulation model that incorporated data on adults ages 35 to 80 across three National Health and Nutrition Examination Survey cycles (2009 to 2014) to derive sociodemographics, cardiometabolic risk factors and lifestyle habits. Net costs were calculated from adding the expense of the government's implementation of tax collection plus the industry's compliance and reformulation costs, then subtracting health care savings from fewer medical screenings, treatments, medications, surgeries and supplies, discounted at 3% annually.

在美国，七个城市（费城;西雅图;博尔德，科罗拉多州;和伯克利，奥克兰，奥克兰和旧金山，加利福尼亚州）目前为墨西哥，比利时，文莱，挪威和菲律宾享受含量的含量纳税。美国心脏协会目前倡导着一层糖含量税作为实现更好健康的有效方法，并扩大更健康的选择。该协会还支持基于批量的糖税，这些糖税能够通过这七个城市。在其他国家/地区，包括智利，爱尔兰，英国，法国，葡萄牙和南非，包括含糖含量的含糖饮料（即分层或固定税）已实施。

模拟发现，与现状相比，在一生中，基于批量的税收可能：

• 预防85万心血管事件;
• 预防269,000例糖尿病;
• 在人口中获得2440万质量调整的生活年;
• 在联邦税收收入中产生804亿美元;和
• 节省532亿美元的净卫生保健费用。

然而，分层和绝对糖含量税结构可能会增加那些收益。

在模拟模型中，分层税将：

• 防止1.67亿CVD事件;
• 预防53.1万糖尿病病例;
• 创造1420亿美元的税收;
• 在人口中获得485万质量调整的生活年;和
• 节省1050亿美元的净医疗费用。

同样，模拟估计绝对内容税将：

• 防止180万CVD事件;
• 预防55万糖尿病病例;
• 产生约420亿美元的税收;
• 在人口中获得500万质量调整的生活年;和
• 节省1050亿美元的净医疗费用。

在这项研究中，研究人员将含糖饮料定义为软饮料/碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、预加糖的冰茶或咖啡，以及每12盎司添加5克或更多糖的电解质替代饮料。的消费含糖饮料（包括他们为每个人添加的糖含量）来自每个人的两小时，24小时膳食召回。

鉴于这些预测和模型是基于观察数据，该研究并没有在美国成年人的健康和这些含糖饮料税收设计的成本影响之间建立因果关系。相反，这些估计提供了证据，可以考虑并纳入潜在税收的设计、实施和评估计划，包括在地方、州或联邦各级。该模型的人群也不包括儿童、青少年和35岁以下的成年人。

“我们的研究强调了在任何新的地方、州和联邦努力中考虑不同的含糖饮料税收设计的重要性，以改善健康结果和节省医疗成本，”李说。

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