研究发现，俄勒冈州的性别平等医疗保健在理论上看起来不错，但在实践中仍然缺乏

俄勒冈州俄勒冈州立大学最近的一项发现，虽然俄勒冈州的性别肯定的政策和医疗保健为其性别肯定的政策和医疗保健队列，但许多策略在实践中没有完全实现。

星期一的最高法院决定禁止就业歧视对LGBTQ人民更加符合在俄勒冈州的法律上的几年来带来一些导致一些人的法律变性人从更多保守状态搬到俄勒冈州。

2008年的俄勒冈州平等法案保护跨人民防止就业和住房歧视，而2015年医疗补助的扩张扩大了卫生保险，包括单性别肯定的护理，如激素替代疗法和过渡手术。

然而,这些法律保护是否足以解决健康的社会决定因素，如财务状况和获得住房的机会，或许多跨性别者仍然感到日常歧视女性在Osu公共卫生和人类科学学院的研究员Jonathan Garcia表示，在俄勒冈州。那些副专题歧视形式的累积效应对跨妇女进行了重大影响。

“尽管俄勒冈州对性别肯定关怀的支持如此高度，但社会歧视的影响是如此之大，即它挑战政策实施和人民的生活经历，”加尔西亚说。“这是如何在裂缝之间进入的歧视 - 它以更复杂和间接的方式发挥出来，以便你无法真正杂草出来。”

加西亚的研究，本月早些时候发布变性健康在第18至39岁的俄勒冈州的25岁跨妇女收集了详细的采访。其中25岁，六年，六个在前12个月内无家可归，只有20％的人有全职就业，虽然都有一些健康形式保险。

根据研究结果，俄勒冈州变性女性面临的最大挑战之一是如何使用医疗保健系统。尽管法律要求为激素替代疗法投保，但许多跨性女性，尤其是农村地区的跨性女性，找不到受过培训的医生来提供这些激素，而她们能接触到的医生也不知道该把她们转到哪里接受更专门的治疗。

在其他情况下，跨越女性不得不接受心理评估，以获得性别疑似的诊断 - 当他们在出生时分配的性别时，遇险人们的感受与他们识别的性别相匹配 - 在他们开始进入之前激素替代疗法。这条路线比“知情同意型号”更耗时和成本均衡，其中摩擦患者可以证明他们了解追求性别肯定的医疗的风险和益处，而无需证明心理困扰。对于一些学习参与者来说，性别患者的想法使他们感到觉得他们有一个医疗问题并使他们的生活经历失效了。

“所有这一切都真的很困惑，”加西亚说。“它要求他们成为他们在法律中的权利的专家，在这些服务的可用性以及他们提供的地方。”

大多数能够顺利通过这一体系的跨性别女性都将自己的成功归功于来自其他跨性别者的社会支持网络。除了这个非正式的网络之外，加西亚说，该系统还需要培训和适当补偿的卫生工作者充当导航员，他们不仅需要了解卫生保健但是住房和法律制度的交叉点影响了人们获得医疗服务的机会。

他说:“我们需要帮助驾驭这些系统，建立信任，这样人们才能真正地主张并享受他们所拥有的权利，而不是停留在纸面上。”

这项研究仅限于25名参与者中的21名是白人女性。加西亚说，尽管努力招募黑人和拉丁裔跨性别女性，但她们无法通过参与者的推荐和社区中心的联系联系到她们。他将此归因于他们在俄勒冈州同性恋空间的极端边缘化。

“但是我们可以判断这套女性正在经历什么，我预计跨越颜色的妇女的经历更具挑战性，”加西亚说。“特别是因为来自酷儿网络的结构种族主义和脱离次数，这是能够导航这些系统的女性的重要资源。”

加西亚预计，最高法院周一的裁决将产生一些结果跨越女性在邻国的州，不得搬到俄勒冈州的更加肯定的政策，因为它们可以留在其所在国家，并在法律决定之前获得更多的保护。

加西亚的合著者是肯塔基大学的理查德·克罗斯比。

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