服用激素的变性男女有患心脏病的风险吗?

激素治疗对跨性别男女心脏健康的影响是过去一年内发表的几项研究的主题。但医学专家和研究人员还没有准备好发出警报。

纽约大学医学院(New York University School of Medicine)副教授理查德·格林(Richard Greene)博士说，“我们必须认识到，激素对跨性别者来说可以是挽救生命的疗法。”“答案是弄清楚如何安全地给他们吃，以及如何尽可能以最好的方式改变这些心血管风险因素。”

一项研究发现，与Cisgender男性和女性相比，患有激素的转化和深静脉凝集的血糖妇女的血糖妇女可能是患者的两倍 - 或者认为他们在出生时分配的性别。此外，跨妇女和跨越男性的心脏攻击风险高于Cisbender女性。

尽管如此，这些发现还不足以让医生停止给变性女性开激素处方——主要是雌激素，给变性男性开睾酮。格林说，他发现最近的研究背后的一些科学“有问题”。

许多研究不询问一个人已被确定为变性的长度或考虑正在使用的各种荷尔蒙。他说，一些较旧类型的雌激素与中风的风险较高有关。此外，大多数研究没有询问患有激素的人是否认为自己是非二元，或者没有识别为人类或女人。

但格林赞扬了最新研究的总体重点，并认为这些研究意义重大。

“令人惊讶的是，我们实际上是关于跨越人和他们的健康问题的问题，这不是关于他们的性别而不是他们的心理社会福祉，”他说。“我们要求跨越人们在我们的诊所和我们的医疗保健系统中提出的问题，我们需要采取我们可以的最佳证据。”

他说变性人正在经历激素治疗可以通过心脏健康的基础知识和定期与初级保健医生会面来最好地降低他们的心血管风险。

然而，跨性别者与顺性别者从事预防保健的比率不一样，主要是因为他们害怕歧视或缺乏资源和便利。

“肯定有很多（跨越的人只能看到荷尔蒙的内分泌学家，并没有其他医疗提供者从事他们的关心，”家庭护士从业者和纽约的呼叫勋章委员会主任Zil Goldstein说社区保健中心。“这意味着没有真正的任何人的工作是专注于获得流感疫苗或获得胆固醇和健康筛查的事情。”

Goldstein表示，转型患者还应筛查药物滥用，抑郁和心理困扰，所有贡献者都会患有心脏病。

格林同意。他说，最近的研究有助于提高一些医疗专业人士的认识。

“在初级保健中与跨性别者进行对话，并说，‘让我们谈谈如何能让你戒烟。’”和他们谈谈他们的体重，他们的糖尿病，他们的高血压，他们的胆固醇——当我们达到底线的时候，所有这些都将对一个人的心脏病风险产生最大的影响，”格林说。

“与医疗保健系统的真正参与和与优质初级保健的参与，这对跨越人民的肯定是人们最重要的事情。”

戈尔茨坦说，需要更多的长期研究来提供更多关于心血管健康的见解逆床男人和女性。

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