关于肥胖的事实和神话，作为Covid-19住院治疗的关键因素

对于周围的肥胖，凯瑟琳·瓦尔尼博士的话语是小心的。首先，她澄清了她的患者不肥胖，而是肥胖，这是一种疾病，而不是缺乏意志力。

明确的是：肥胖可以让我们生病，并使努力打击Covid-19。

“肥胖是我们在初级护理 - 糖尿病中看到的所有这些慢性病的根本原因，高血压和高胆固醇。没有什么是肥胖不能触及的，甚至抑郁、焦虑、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、生育能力和骨关节炎。如果我们能控制肥胖，我们就能控制所有其他的事情，”瓦尼说，他是弗吉尼亚大学健康中心的一名家庭医学医生，在肥胖医学方面也获得了认证。

初步研究表明，肥胖是仅次于年龄的年龄，作为由于Covid-19所需的人需要医院护理的主要司机，部分解释了为什么有些年轻人正在经历严重疾病。在战斗covid-19时，一些凡尔尼的患者必须在呼吸机上面朝下放置，以减轻额外的压力重量在他们的胸前，会令人兴奋地呼吸。

作为一名避免肥胖科学的专家，Varney分享了一些事实，常见的误解和希望，任何人都在这种大流行和超越期间适用于肥胖的人。

事实1：没有快速修复，但可以控制肥胖

“对某人吃”少吃并且运动更多“不起作用”，“Varney说。她解释说：“当我们积极失去体重时，我们的身体认为我们正在垂死，所以它会反对牙齿和钉子，以防止我们的最佳努力。有人越靠近他们的减肥目标，它变得更加艰难。这是为什么很多人放弃了。你的身体不喜欢改变，所以你很少听到病人说，“我过度超过一次。”它总是，“我一生都在挣扎。”

“他们没有意识到的是，他们反对一场已经发展的大脑，每当它被高热量或密集的营养传递时都会进化，因为我们不知道它会再来一次。它是穴居人的心态，我们随着高卡路里的食物包围，但从来没有饥荒。“

事实2：锻炼不是第一个答案

Varney表示，运动只有减肥只能有助于3％至5％，但在磅的棚子中保持体重很重要。锻炼甚至可以是危险的，所以它并不总是初始成为她规定的治疗计划的一部分。

“对于一些患者来说，我不会开展运动，直到它们失去一定的重量，”她说。

事实3：最好的饮食取决于个人

瓦尼说:“由于遗传、新陈代谢、环境和病人可能存在的其他条件等复杂系统，对一个人有效的方法可能对另一个人无效。”尽管如此，研究表明，头六个月的低碳水化合物饮食是最好的减肥饮食。但在维持体重方面，低脂和低碳水化合物没有太大区别。”

事实4：药物可以有效

几种药物是FDA批准的减肥。“芬特明是1959年推出的，”芬特明是最有效的药物之一，“Varney说。“它抑制了患者的胃口，而患者正在制作生活方式的变化，身体正在习惯多少食物可以接受多少。它带来了代谢率的一点增加，重要的是，让大脑进行安静。如果你在有人的头脑里肥胖，你不敢相信他们经常被“吃，吃饭，吃饭！”一直被喊叫多少。

Phentermine是FDA批准的仅用于短期使用（长达三个月），但最近的一项研究表明，那些每天服用两年的人都没有增加心血管风险。

“在仔细观察下，我们可以让患者在这些短期药物上保持更长的时间。可以存在并发症，但很少，”Varney表示。

芬特明，她补充说，不像芬氟拉明那样危险，芬氟拉明在几年前被发现会损害心脏瓣膜后就退出了市场。另一种药物，二乙基丙安，“与安非他命密切相关，但它不是‘速度’，也不会上瘾，”瓦尼说。“有个病人的医生告诉他们，‘那种东西不比你在街上能买到的好。’自20世纪60年代以来，人们就对减肥药物存在偏见。”

最近批准的FDA药物批准减肥是Saxenda。作为糖尿病药物介绍，后来发现安静的胃部和大脑之间的联系，Varney指出。

事实5:少吃一点可以带来大的健康益处

“我有一个病人失去了100磅。我有另外一名患者在过去的10年里，她刚刚获得并获得过去10年，最后，我们把手指放在大坝里，她丢失了大约3％的体重，”凡尔尼说。“这听起来不像很多，但她没有更多的东西，这是巨大的。

“从基因上讲，一个人可能很难达到理想的体重，但真正的目标只是改善健康。研究表明，体重减少10%对于降低心脏病发作或中风的风险是巨大的。最初10%的减肥效果是最好的，所以180岁时减掉18磅是一个很大的进步。”

事实6:快速减肥会降低你的新陈代谢速度

Varney表示，一些患者需要药物，手术或其他规定的措施，并保持重量的措施。当有人在短时间内失去极度的重量时（思考“最大的输家”），他们可以发展多年来持续的缓慢的新陈代谢。例如，一个“最大的失败者”参与者在参加演出后六年后发现了800卡路里。对于一个男人来说，他的新陈代谢无处可去，这是一个男人他的规模。

事实7：我们对肥胖的理解正在快速推进

“维持肥胖科学的董事会认证需要每年的持续教育。这是因为肥胖科学正在迅速变化，”Varney说。“五年前我所处方的饮食和药物方案与现在处方的完全不同。很长一段时间，它是”低脂肪，低脂肪，低脂肪“，现在我们有73个良好的同行评审研究表明低碳水化合物饮食最适合减肥。“

团队帮助你解决肥胖

肥胖潜在的最健康问题，Varney--几个UVA健康医生中的一个，肥胖医学院呼吁更多的医生被美国肥胖药物委员会相似认证。

已通过认证的UVA医生正在努力创造一个肥胖诊所，并与Pete Hallowell博士和布鲁斯·席博博士密切合作，监督UVA健康减肥手术计划。

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