COVID-19大流行可能导致7.5万人“绝望死亡”

新冠肺炎直接夺去了数万美国人的生命，但新的研究表明，新型冠状病毒造成的各种状况——猖獗的失业、孤立和不确定的未来——可能导致7.5万人死于药物或酒精滥用和自杀。

这些原因造成的死亡被称为“绝望之死”。COVID-19大流行可能会加速导致此类死亡的条件。

“绝望的死亡与多种因素有关，比如失业、恐惧和恐惧以及孤立。在COVID-19大流行之前，因绝望而死亡的人数已经达到前所未有的水平。我们想估计这场大流行将如何改变这个数字，”该研究的作者之一本杰明·米勒(Benjamin Miller)说。他是加州奥克兰福祉信托基金的首席战略官。

在新冠肺炎大流行之前，福祉信托基金会报告称，2017年因绝望而死亡的人数比以往任何时候都多。

米勒解释说:“当时的主要应对措施是关注阿片类药物的流行，但这甚至还不足以解决所有与绝望死亡有关的心理健康问题。”

很多事情都会导致绝望的死亡，包括孤独、孤立、缺乏归属感、接触受限负担得起的卫生保健福利信托基金(Well Being Trust)的数据显示，在美国，系统性的种族主义、创伤和经济问题，比如缺乏住房和食物。

研究人员指出了流感大流行可能使问题变得更糟的几个因素:

• 一种以前未知的微生物可能导致严重，甚至致命的感染。
• 史无前例的经济关闭。
• 失业率飙升。
• 长达数月社会隔离(许多州规定)，有时没有固定的终点。
• 治疗和预防策略的不确定性。

这项新研究结合了2018年(近18.2万人)因绝望而死亡的信息、2020年至2029年的预计失业率水平以及经济建模。

结果是:新冠肺炎大流行将导致近2.8万人因绝望而死亡，复苏速度很快，对因绝望而死亡的影响最小。

但经济复苏非常缓慢，再加上失业带来的最大影响，可能导致超过15万人死亡绝望，该研究估计。研究人员认为最可能的是中间的某个地方，增加7.5万人死亡。

米勒解释说:“这种孤立会让人们失去行为上的界限。”

例如,使用社会规范有些人会做一些平时不会做的事情，比如在大白天喝酒。如果这在社会隔离期间成为一种习惯，它可能很难打破，并可能导致酒精滥用以后可能还会出现健康问题

米勒指出，这项研究是一种预测，而预测可能不精确。此外，当人们开始解决问题时，估计可能会变得更好。

研究人员表示，防止部分此类死亡的最大方式是让人们重返工作岗位。

米勒说:“人们必须工作，我们必须让人们彼此联系起来。”

他说，改善获得医疗保健的机会，包括精神卫生保健，也是关键。然后，重要的是要整合护理，这样所有的提供者都知道你的身体和心理健康。而且，转诊、事先授权和其他行政障碍让患者和提供者都感到沮丧。

美国精神病学协会(American Psychiatric Association)成瘾精神病学委员会(Council on Addiction Psychiatry)副主席埃利·奥恩(Elie Aoun)博士称死亡预测令人震惊但并不令人惊讶。

他说:“我在实践中看到了这一点，我的同事们也在谈论它。”

奥恩说，社会孤立对许多脆弱的患者有更多的后果，他们遭受抑郁、焦虑和成瘾。

他说:“上瘾的患者在复发，很多没有吸毒或酗酒问题的患者现在喝酒更多了，有时是每天下午4点或5点，直到睡觉才停止。”

他说，最近放宽对精神病患者使用远程医疗的限制的举措有所帮助。但是，对于一些病人来说，远程医疗拜访并没有承诺每周去办公室那么有用。Aoun还担心远程保健限制可能会卷土重来。

与此同时，他敦促人们对自己宽容一些。

“不要太担心生产力。是懒惰。你不需要学习另一种语言。但你必须允许自己去感受自己的情绪。”“如果你试图压抑自己的情绪，或者用药物或酒精麻痹它们，这将阻止你处理自己的情绪，并能够摆脱它们。”

米勒表示同意。

“你必须坦然地谈论自己的感受。我们必须能够谈论困难的事情。”问家人或朋友:“你还好吗?”我不知道有谁没有因此而经历过某种改变，所以如果答案总是“一切都很好”，那也许事实并非如此。”

大流行给了社会一个机会来反思什么有效，什么无效。米勒希望一个结果是重新设计心智卫生保健系统。

这份报告在冠状病毒衰退期间的绝望死亡预测该报告于5月8日由“幸福信托”和位于华盛顿特区的罗伯特·格雷厄姆家庭医学和初级保健政策研究中心发表。

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