第一个Covid-19尸检系列揭示了新的心肺调查结果

LSU Health New Orleans病理学家在新奥尔良从Covid-19死亡的非洲裔美国人进行了第一系列尸检，他们的调查结果提供了引导患者管理的新信息和关键信息。调查结果发表在柳叶刀呼吸医学。

“我们发现，肺部的小血管和毛细血管被血栓和相关出血阻塞，这些出血显着促进了这些患者的失代偿和死亡，”高级作者理查德·波德海德，MD，博士教授和主任LSU健康新奥尔良医学院的病理学研究。“我们还发现，蛋白质的升高水平的蛋白质分解血栓。我们没有看到的是心肌炎，或心脏肌肉的炎症，提出的早期报道显着促成了Covid-19死亡。”

患者均为40至70岁的男性和女性。所有人都是非洲裔美国人，许多人都有高血压，肥胖和胰岛素依赖性II型糖尿病史，以及慢性肾脏疾病在所有病例中，患者在出现轻微咳嗽和发烧(101-102°F)，在家中突然出现呼吸失代机能或虚脱后约3天至1周到医院就诊。胸部x光显示“双侧毛玻璃影”，结果与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

虽然LSU健康新奥尔良病理学家在第一个SARS疫情中涉及的肺部结构中发现了相同的肺部结构损伤，但小血管凝结是一种新的发现，似乎是由SARS-COV-2引起的Covid特异性。

“我们的研究在美国经历了最高不良后果率的特定人口中呈现了大量的解剖，”路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院病理学系研究与发展副主任Sharon Fox医学博士说。

尸体解剖是在新奥尔良大学医学中心进行的，该中心是在卡特里娜飓风之后建造的。它是美国少数几家配备符合CDC标准的尸检设备、能够对COVID-19阳性患者进行安全尸检的医院之一。

Vander Heide博士总结说:“我们研究的关键意义包括发现非裔美国人严重病理的机制，可能扩展到所有患有严重疾病的人，并可能成为立即治疗管理的目标。”“研究结果也可能适用于正在经历严重COVID-19疾病的更广泛人群。对这些患者的治疗应包括针对这些病理机制的治疗。”

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