过去和未来的流行病:与诺贝尔奖得主病毒学家的对话
尽管没有两种流行病是相同的，但每一种流行病都能给我们下一次的教训。名誉校长、罗伯特·安德鲁斯·米利肯生物学教授大卫·巴尔的摩是一名病毒学家，他在20世纪80年代和90年代艾滋病流行的高峰期研究艾滋病毒。
1975年，巴尔的摩共享诺贝尔生理或医学奖，用于发现病毒如艾滋病毒用来将其RNA复制成DNA的酶。然后将这些所谓的逆转录病毒永久地将其基因的DNA拷贝插入宿主细胞中，使其无法真正清除感染。虽然新型冠状病毒（严重急性呼吸综合征冠状病毒2，或SARS-COV-2）幸运的是，但它仍然导致最具破坏性的全球流感大流行自艾滋病流行高峰期以来
我们通过电话采访了巴尔的摩，了解他对这次大流行的看法，以及如何为即将到来的不可避免的大流行做好准备。
你能首先走过艾滋病流行的时间表吗？
事实上，艾滋病的流行始于洛杉矶的一些观察发现一些病人带着各种奇怪的症状出现在医生的办公室里，所有这些都表明他们的免疫系统失灵了。这是一种以前从未见过的综合症。特别的皮肤病，口腔科疾病以及其他一些疾病，加在一起，是没有意义的。这些病人大部分是男同性恋，就诊的是专门治疗男同性恋的医生。
医生们把这些病例报告给了亚特兰大的疾病控制中心(Centers for Disease Control)，后者把这一事件作为一件怪事发表了出来，但其他地方的其他医生也意识到他们看到了类似的问题。它变成了一种来源不明的综合症，过了一段时间才被确认为一种病毒，叫做人类免疫缺陷病毒或艾滋病毒。
一旦显然，它是一种病毒，那么就可以被认为是一种传染病从一个人传播到另一个人。这有助于极大地确定它的那种问题，但显然是我们以前从未见过的代理人。结果表明是一个属于一类病毒的病毒，即我以前的10年曾曾称为逆转录病毒。我发现逆转录病毒具有独特的酶能力，使其RNA的DNA拷贝。为此，我于1975年赢得了诺贝尔奖。现在，到20世纪80年代初，这类病毒成熟，但没有人看到它导致这种疾病。
艾滋病病毒最终被追溯到一种非洲猴子身上流行的病毒，然后传播到黑猩猩身上，再传播到人类身上，并在人类之间传播——虽然传播得很差，但却很有效。很糟糕，因为它不是一种传染性很强的病毒。这一切在20世纪80年代和90年代变得清晰起来。
同时，艾滋病毒病毒当然遍布世界各地。它非常致命，导致疾病和死亡的大流行。幸运的是，人们一直在研究这样的病毒抑制剂，并且有一些药物立即测试了他们阻止这种疾病的能力。事实上，其中一个，AZT原本证明是非常有效的，尽管效果短暂，因为病毒突变抗困境。但是，它给了线索，这是进入毒品发展的方向。许多其他课程的药物由不同的制药公司制作，最终我们得到了很好的抗病毒化合物。
这科学界研究了病毒的性质，并发现了其他弱斑是药物开发的目标。我们以广泛的毒品结束，以治疗这种疾病。如今，艾滋病被认为是一种慢性疾病，但其致命性在很大程度上被控制，至少在发达的世界中，药物更持续使用。我们现在与艾滋病病毒，艾滋病毒，作为我们世界的一部分。
因此，艾滋病大流行最终用药物进行治疗，但不是艾滋病毒的疫苗。为什么没有艾滋病毒疫苗？
这是一个非常有趣的故事，因为我们假设我们将在首次发现时能够对大多数病毒进行疫苗。从历史上看，我们制造了针对非常广泛病毒的疫苗：Smallpox和脊髓灰质炎，麻疹，腮腺炎，风疹，开启和开幕。随着这个历史，我们希望疫苗进行疫苗。
我参与了在80年代的思考，当我们看着这个病毒时，我们看到它有一个特征，表明它可能无法制作疫苗。这种特征是病毒可以并且可以自由地突变，使其不断呈现不同的免疫分布。尽管是世界各地的公司和大学科学家的工作，但我们没有疫苗。真的从来没有一种病毒，这是控制和这种致命的顽固性的病毒。仍然，我的一些同事正在致力于我们最终可能能够开发疫苗的方式。
因此，这是Covid-19出现的背景。这种大流行和这个的差异是什么？例如，您提到艾滋病病毒症是不稳定的，而Covid-19病毒似乎易于传播。
是的，其中一个主要区别是SARS-CoV-2的传染性非常强，而HIV的传染性非常低。
这两种病毒之间还有许多其他的区别。首先，它们属于非常不同的病毒家族。SARS-CoV-2是一种冠状病毒。我们把艾滋病毒称为逆转录病毒或慢病毒。它们有完全不同的进化史，在机制上也有很多不同。尽管它们都是病毒——它们是只生长在细胞内的非常小的病原体——但它们的行为方式非常不同。
但它们与动物都相似。对于艾滋病毒，它是猴子，以及SARS-COV-2，我们认为蝙蝠。他们都对人类来说都是新的。我们没有任何药物来处理冠状病毒，因为冠状病毒直到现在才有一个大问题。它们是导致SARS和MERS [中东呼吸综合征]的病毒的小局灶性问题，但是那些冠状病毒，但这些爆发相对较快。
我们如何解决这个目前的大流行病？是用药物或疫苗的发育治疗的关注吗？
目前，我们没有什么可以处理病毒。我们希望能够为其他目的开发的药物可能对冠状病毒作用，但当然，我们没有疫苗。我们从头开始。然而，我们有一个巨大的军备武装来解决这个问题。我们有助于对许多其他病毒进行疫苗的公司，并开发了像艾滋病毒那样的药物。
科学界希望，对抗COVID-19的疫苗将相对简单。但我们没有继续下去的经验。我们从未研制出对抗任何冠状病毒的疫苗，因为我们不必这样做。我们没有经验知道这类病毒在免疫上是容易处理还是难以处理。我很有希望，但病毒的传播非常有效如果我们想要阻止它的传播我们没有太多的时间了。
因此，我们选择了我们所知道的唯一能减缓病毒传播的途径，那就是阻止人们聚集。这种病毒，像任何其他病毒一样，只存在于人与人之间传播。这种传播需要人与人之间的密切接触，这就是为什么我们现在要求人们保持6英尺的距离，戴口罩，呆在家里。
我们正在做我们在此规模之前从未做过的事情，以试图阻止传输，没有毒品，没有疫苗。我们必须接受社会的破坏，经济活动中断，智力的破坏，造成所有普通行为的扰乱。
常见的感冒也经常由冠状病毒引起;为什么它不被认为是大流行？
常见的感冒也是大流行。但这不是致命的。有数百种不同的病毒，导致他们的常见感冒 - 其中一些是冠状病毒 - 但我们通常不会担心他们，因为他们照顾好自己。他们造成轻微的寒冷，经常在孩子们身上，然后越来越消失。
这些类型的冠状病毒不是严重的疾病原因，因此我们不担心它们。即使他们造成大流行意义，世界各地都有很多人，正在获得嗅探 - 我们只是允许我们的免疫系统处理它。
忽视普通感冒病毒可能不是一个好主意。公共卫生官员有时确实研究普通感冒，至少了解它的自然史，它在哪里分布，传染性如何，以及其他一些东西。但我们并没有投入很多资源，因为这对我们的社会并不是一个真正的挑战。
COVID-19病毒在1-5%的感染中是致命的普通感冒新冠病毒，这几乎永不致命。我们没有对Covid-19预先存在的免疫力，因为它以前从未见过人类，据我们所知。现在我们正在动员试图阻止其传播，因为它杀死了人们，而我们社会的普通功能的破坏程度绝对是非凡的。自1918年的流感流行以来，我们从未见过这样的东西 - 我们很少有人看到这一点。
在后古，你认为流行病学家和公共卫生官员应该有不同的方式来处理艾滋病大流行，以及你认为我们现在应该不同的事情来处理这个流行病吗？
嗯，艾滋病大流行非常糟糕。当时，在20世纪80年代初，它似乎是一种主要影响同性恋者的疾病。那时，同性恋被视为偏差。里根总统甚至没有想使用艾滋病这个词，艾滋病毒词，同性恋词。因此，由于同性恋恐惧症，我们在对艾滋病病毒毒病症流行病的回应方面非常缓慢。在我们认识到，首先，这是一个非常广泛的同性恋社区中发现的病毒，也是在非洲的外面。
我们必须意识到，我们需要将其视为对我们社会的威胁，而不仅仅是作为特定阶级的疾病。然后，我们通过防止接触并通过用不同的药物治疗它来防止它更有效。但花了很长时间。
1986年，我是国家科学院委员会的联合主席，该委员会发出了一份称为面对面的艾滋病的报告。这是联邦政府应该承担的活动，但联邦政府害怕触摸它。因此，它是由国家科学院完成的，并为该国研究了该国研究病毒的计划，以应对病毒，并采取行动。金钱由国会拨款，我们开始了一个严肃的研究计划。但是在我们了解病毒性质之后，这是五年。
我们对Covid-19的回应的开始非常类似于我们对艾滋病毒的反应。我们试图将其作为一种疾病归类为只有某些人，中国人为Covid-19或艾滋病的同性恋者。我们试图忽略它。我们知道，在科学界，这种病毒不仅影响一群人，他们蔓延到每个人。一旦我们知道Covid-19感染了传染性，我们就知道它将在世界各地传播。我们现在发现纽约市的可怕疫情实际上始于2月，但没有人关注它。它来自欧洲，它没有来自中国。
科学界明白，一个新的大流行是遗憾历史的一部分，并且之前发生过一次。
作为一个社会，我们能做些什么来为下一次病毒大流行做准备?
我们必须将资源放在保护自己，并在流行病学，公共卫生，疫苗，快速反应和快速反应中建立我们的能力病毒科学一般。
我们应该拥有一名公共卫生人民，他们不断地研究这些问题，看着自然世界中的所有病毒并由一个人来说，“如果这个人松动，我们会做什么？”并做好自己。我们可以做到这一切。它实际上并不昂贵。但它意味着，首先，我们不能依赖我们的行业来做这件事，因为它不是经济上有吸引力。
这是公众所做的事情，这意味着必须为它留下钱。在我的整个寿命中，我所看到的是，每次都有流行病，我们都说，“现在我们必须研究这个并为下一个做好自己做好准备。”但在几年内，这种动力消失了，这笔钱被重新分配给其他问题，我们并没有保持我们对自然界的监视。我们没有维持我们在疫苗和药物开发中的能力，因此我们必须在下一个疾病进入时重新开始。那是短暂的。然而，这是政治的现实。
现在，研究人员正在研究药物和疫苗，社会上的其他人似乎都在以我们自己的方式动员起来，采取居家指导和保护措施，你认为我们有什么特别可以做得更好的吗?
好吧，我实际上对发生的事情印象非常深刻。有些公司简单地说：“我们将向这个问题设计我们的专业知识，我们不会担心它的经济学。”我认为我们会对这个问题的回应，但回应已经太晚了。我们用这种流行病看到的是，一旦Genie出来的瓶子，所以要说的，它会如此广泛传播，否则我们将所有的防御都准备好了，除非我们将为时已晚。我们现在太晚了。
我们应该从中学习。我们应该已经拥有一个国家计划，以确保下次发生这种情况，我们不是那么责备。
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