梅奥诊所为有急性心脏病发作症状的COVID-19患者提供治疗指导

关于COVID-19仍有很多未知，但许多研究已经表明，心血管疾病患者患COVID-19的风险更高。也有报道称，COVID-19患者经侵入性冠状动脉造影后未发现任何疾病体征，而st段抬高(STE)是阻塞性冠状动脉疾病的信号。据《纽约时报》发表的一篇特别文章称，这种冠状动脉疾病的虚假信号可能会导致患者接受存在不必要风险的手术，尤其是在COVID-19环境下梅奥诊所的公报。

这篇文章由梅奥诊所(Mayo Clinic)的心脏病学家和放射科医生组成的团队撰写，提出了评估的算法病人确定治疗方案。

梅奥诊所心脏病专家J. Wells Askew医学博士说:“导管实验室错误激活的影响包括固有风险，首先是侵入性动脉手术本身和对这些患者的相关护理。”在患者COVID-19检测呈阳性的情况下，风险包括呼吸衰竭，以及医务人员的潜在接触和对心导管实验室和心脏成像服务的下游影响。

“尽管如此，这对正在经历心脏病因为冠状动脉闭塞而得到立即和适当的治疗，”阿斯寇医生说。“迫切需要一种算法，指导对疑似或确诊患有STE的COVID-19患者进行分流，以确定初始侵入性或非侵入性途径。”

文章指出，COVID-19等急性呼吸道感染患者常见急性心肌损伤、心律失常和休克。心肌损伤的定义是心肌肌钙蛋白水平升高;当急性心肌损伤发生在急性心肌缺血的情况下，可能是心脏病发作的信号。

本文提出了基于专家共识的应对STE和急性心肌损伤患者的算法。该指南还为疑似或确诊COVID-19患者使用超声心动图或冠状动脉CT血管造影的决策提供指导。

“来自严重暴露于COVID-19的国家所报告的经验突出了我们在通过心电图治疗COVID-19患者和STE方面面临的挑战，”阿斯寇博士说。“医疗机构需要迅速为此做好准备，这样他们就可以适当地对这些病人进行创伤性或非创伤性的分类。这对于降低患者的风险以及医护人员接触COVID-19的风险至关重要。”

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