研究显示在手术前的免疫疗法可能有助于破坏高危乳腺癌

由耶鲁癌中心（YCC）研究人员领导的一项新的研究显示，在用免疫疗法手术前治疗高风险的Her2阴性乳腺癌的女性，以及具有化疗的PARP抑制剂，从乳腺和淋巴中完全消除癌症率较高节点与单独的化疗相比。目前在美国癌症研究协会（AACR）虚拟年会中提出了一部分I-Spy临床试验的结果。

“结果为免疫疗法的临床价值提供了进一步的证据早期乳腺癌并建议使用这些药物的新途径，特别是在雌激素受体(ER)-positive/HER2-negative breast cancers," said Lajos Pusztai, M.D., Professor of Medicine (Medical Oncology) and Director of Breast Cancer Translational Research at YCC. Pusztai presented the results of the study today during a plenary session at the AACR meeting.

医生用她-2阴性乳腺癌治疗一些女性化疗在手术前，希望缩小肿瘤并在操作后引导治疗。在妇女的亚组中，这个预先手术治疗摧毁肿瘤的任何证据，实现所谓的“病理完全反应”（PCR），一种通常预示着整体存活率的条件。

I-Spy 2临床试验的调查人员现在报告称，对于在手术前进行治疗的Her2阴性乳腺癌的女性，在收到的那些赋予的水平化疗中的平均PCR速率从22％上升到37％除了化疗外，免疫疗法药物Durvalumab和PARP抑制剂药物Olaparib。

Durvalumab是一种检查点抑制剂免疫疗法，通过抑制称为PD-1的T细胞表面上的蛋白质来设计以释放免疫系统T细胞。PARP抑制剂药物，如奥拉帕里布旨在患癌细胞患癌细胞治疗由化疗引起的DNA损伤的能力。

总体而言，73名实验臂患者含有Durvalumab，Olaparib和Paclitaxel化疗，然后是多柔比蛋白/环磷酰胺化疗，而229例控制臂患者接受了紫杉醇加上多柔比星/环磷酰胺的标准治疗。研究人员分析了所有HER2阴性患者的结果，以及三重阴性（TNBC）和ER正亚群。接受组合治疗的三重阴性癌的妇女患有47％的PCR速率，与赋予标准化疗的PCR速率为27％。实验臂中雌激素阳性/ HER2阴性癌症的患者经历了28％的PCR速率，而控制臂的比例为14％。然而，在实验臂中的患者也更有可能在实验臂中体验3级严重不良事件-58％，而控制臂中的41％。

免疫患者的所有亚型和治疗臂都显示出更高的PCR速率，但调查人员发现了可能识别最有可能从Durvalumab和Olaparib中受益的患者的生物标志物。在雌激素阳性/ HER2阴性癌中，Mammaprint超高次集中受益于组合中最多，其PCR率达到64％。在TNBC中，具有低CD3 / CD8比率，高巨噬细胞/ TCELL-MHC II比和高增殖的肿瘤似乎优先从加入Durvalumab和Olaparib到紫杉醇。

I-Spy（调查序列研究预测成像和分子分析的治疗反应）2是多中心第2期试验，以评估新药作为手术前治疗胸部癌症。该研究是20时的合作。癌症研究中心，美国食品和药物管理局以及国家卫生癌症生物标志物联盟国家研究所的基础。对I-SPY 2的铅支持来自Quantum Leap Healthcare协作。

---

---