AJR对COVID-19研究的回顾警告不要用胸部CT诊断冠状病毒

迄今为止，根据一个开放式临床透视制品，迄今为止，冠状病毒疾病（Covid-19）肺炎（Covid-19）肺炎的肺炎（Covid-19）肺炎肺炎组成了有限的回顾性研究，这些研究不证明CT作为Covid-19的诊断测试。美国人杂志杂志（学杂志)。

“这并不是说这些研究不有价值，”维持罗德路易斯华盛顿大学的Raptis的领先调查员康斯坦丁。作为Raptis，Chaifornia-San Francisco大学的Travis S. Henry以及来自美国六个机构的九个共同作者的对象中最常用的研究，报告了Covid-19肺炎的各种CT特征仍然存在帮助放射科医师在适当的临床环境中识别可能在适当的临床环境中具有Covid-19的患者的“一个重要的第一步”。

“然而，”他们接着说，测试性能当CT对COVID-19肺炎诊断性能的结论基于有偏见队列、混杂变量和错误设计特征的低质量研究时，就会出现不恰当和可能过度的结论，管理问题也会出现。”

CT敏感性

因为即使对单个患者进行误诊(即获得假阴性结果)也可能导致未来接触者中出现大规模疫情，因此了解选择偏差的潜在影响对确定敏感性非常重要。正如Raptis及其同事解释的那样，“如果一项研究队列包含了更有可能有真阳性发现而不太可能有假阴性发现的患者，敏感性就会被高估。”

CT特异性

实验室检测的特异性和阳性预测值——在COVID-19病例中，逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)——基于其限制假阳性结果的能力。Raptis、Henry等人承认RT-PCR结果有可能出现假阳性，但他们坚持认为，这些结果往往是由污染引起的，在COVID-19检测中可能并不重要。另一方面，CT不能检测该疾病的独特特征，即使是那些COVID-19肺炎最典型的特征——外周、双侧毛玻璃影，通常位于肺下叶——也在一些其他情况下被报道过，包括传染性和非传染性。

CT在临床中的应用

最后，Raptis和同事们讨论了广泛使用CT的危害:过度使用医院资源，包括使用PPE，这些PPE的可用性已经有限，但需要安全地进行CT研究;放射科感染和非感染患者聚集，增加了影像人员之间疾病传播的风险。

“目前，”此AJR文章的作者缔结的是，如果怀疑候选诊断，CT应保留评估Covid-19肺炎的并发症或评估。“

由AJR心肺影像部编辑Patrick M. Colletti主持，Constantine a . Raptis和Travis S. Henry担任最近AJR直播网络研讨会的演讲者，探讨与EVALI和covid -19相关的影像学和CT表现，包括影像学在诊断中的局限性。

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