与运动有关的脑震荡发生两周后，大多数患者仍未康复

一项研究报告称，不到一半的运动相关轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者在受伤后两周内实现临床康复临床运动医学杂志．

“这项研究挑战了目前的看法，即大多数与运动有关的mTBI患者在10到14天内康复，”新西兰奥克兰Axis运动医学的MBChB斯蒂芬·卡拉写道。研究结果还质疑了儿童在运动后恢复得更慢的观点脑震荡，并强调mTBI后早期获得护理的重要性。

运动相关mTBI后预期恢复时间的新证据

研究人员分析了恢复时间对594名在脑震荡诊所治疗的运动相关mTBI患者进行了为期两年的研究。(轻度创伤性脑损伤和脑震荡指的是同一种损伤，但mTBI是首选的科学术语。)研究中所有患者平均在受伤后8天被观察。77%是男性。平均年龄为20岁;大约7.5%的患者是12岁以下的儿童。

患者在标准化评估和管理管理协议，遵循现行国际准则(2017年运动脑震荡小组[销售公约]共识声明)。该方案包括48小时的初始“相对休息”，逐渐增加认知和身体活动。患者在受伤后14天重新评估，然后每两周重新评估一次，直到临床复苏-由症状评分，初步检查中任何异常的解决方案，以及运动耐受力的表现来定义。

14天后，只有45%的患者的mTBI症状得到缓解，这意味着55%的患者还没有临床康复。相比之下，目前的《销售公约》指南指出，80%至90%的与运动有关的脑震荡在7至10天内得到缓解。

伤后4周的临床恢复率为77%，伤后8周的临床恢复率为96%。各年龄组的恢复时间相似;这与《销售公约》和其他先前的声明相反，这些声明认为mTBI后儿童的临床恢复时间更长。

恢复时间更长女运动员也适用于先前与恢复时间延长有关的某些“脑震荡修饰因素”(偏头痛史或精神健康问题)患者。在第一次去脑震荡诊所之前等待较长时间的患者，恢复时间延长的风险也会增加:“初次预约时间增加7天，我们可以预计临床恢复的天数会增加大约15%，”作者说。

这项研究为一大批接受标准化、基于指南的护理的患者在运动相关mTBI后的恢复时间提供了新的见解。结果表明，不到一半的患者在14天内临床康复。

卡拉博士及其同事写道:“这一恢复速度比以前《销售公约》和其他立场声明中描述的要慢。”我们相信，我们的数据可能反映了那些与运动相关的mTBI患者的自然恢复时间。”

卡拉博士和合著者指出，他们的标准化脑震荡方案包括早期积极康复和治疗平等机会到医疗资源——导致相似的恢复时间，无论年龄或运动水平。他们还发现，那些在治疗后得到更快治疗的患者恢复时间更快受伤．

卡拉博士评论说:“mTBI后尽早接受护理可以更快地恢复。”“在临床康复方案的支持下，它使医生和治疗师能够让患者从身体和认知的角度积极参与康复。”