证据回顾显示,丙型肝炎的新疗法非常有效
根据俄勒冈健康与科学大学研究人员的系统证据回顾,新的直接作用抗病毒疗法在消除丙型肝炎病毒感染方面非常有效。
这篇评论今天发表在美国医学协会杂志美国预防健康工作组(U.S. Preventive Health Task Force)对丙型肝炎的普遍筛查提出了一项新建议。到目前为止,对1945年至1965年出生的丙型肝炎患者建议进行筛查风险因素如注射吸毒.
证据审查发现,新的直接作用抗病毒治疗有效靶向病毒,副作用小。
通讯作者Roger Chou医学博士说:“这在治疗方面确实是一个显著的进步。”Roger Chou是OHSU太平洋西北循证实践中心主任,也是医学教授(普通内科以及老年病学)。
周补充说:“从历史上看,丙型肝炎很难治疗,治疗时间更长,难以忍受。”“新的治疗方法更有效,副作用也很少,通常在8到12周内完成治疗,而之前的治疗方法大约需要一年。”
丙型肝炎是美国最常见的血源性病毒,估计有240万人感染。如果不及时治疗,丙型肝炎可导致严重的并发症,包括肝衰竭而且肝癌.
这项新研究更新了2013年进行的一项综述。
当时,直接作用抗病毒疗法刚刚开始与注射干扰素联合使用。干扰素提高了人体的整体免疫反应来抑制病毒,然而长达一年的治疗引起了类似流感的副作用。在2013年的回顾中,第一批直接作用的抗病毒药物刚刚推出。与干扰素联合使用,第一代抗病毒药物在治疗后将病毒抑制到血液中无法检测到的水平方面的有效性在68%至78%之间。
该综述发现,新的无干扰素的全直接作用抗病毒方案在消除病毒方面的效率超过95%,即使在年轻人中也是如此。
该综述涵盖了8个比较直接作用抗病毒治疗与安慰剂或过时抗病毒治疗方案的随机对照试验,48个其他治疗研究,以及33个队列研究,共计近18万名患者。
该研究由HHSA290201500009i合同(任务订单7)资助,该合同由美国卫生与公众服务部医疗保健研究和质量机构提供,根据合同支持美国预防服务工作组。
更多信息:Roger Chou等人,青少年和成人丙型肝炎病毒感染筛查,《美国医学会杂志》(2020)。DOI: 10.1001 / jama.2019.20788