急诊室护理人员的在职情绪会影响病人的护理吗?

根据马萨诸塞大学阿默斯特分校(University of Massachusetts Amherst)社会心理学家领导的一项定性研究，东北部四家学术中心和四家社区医院急诊科的医生和护士报告了由病人、医院资源和社会因素引发的各种情绪。

虽然他们表达了对患者安全可能产生的影响的认识，但大多数急诊室医疗保健提供者描述了他们用来调节情绪的策略，以努力使他们的情绪不影响医疗质量。随着医护人员面临与Covid-19大流行相关的额外压力，急诊室的情绪问题加剧。

自然科学学院心理学教授琳达·伊斯贝尔说:“急诊室的提供者处于这场大流行的第一线，压力、焦虑和愤怒正在增加。”“我们都面临着对这场大流行后果的焦虑，对疫情的愤怒医疗保健系统这一领域已经捉襟见肘，资源不足的情况可能还会加剧。重要的是要注意这些情绪可能产生的影响病人护理．"

Isbell采访了86位经验丰富的急诊室医疗保健提供者——45名医生和41名护士——这被认为是第一次全面的、数据驱动的关于急诊室提供者情绪的触发和后果的研究。她与马萨诸塞大学阿默斯特分校和马萨诸塞大学伍斯特分校医学院的同事合作，在杂志上发表了这项研究BMJ质量与安全．

研究人员在2018年2月至8月期间进行了面对面访谈，他们表示，这项研究强调了情感健康教育中的智力训练和医学领域文化的转变，以促进关于情感的有意义的讨论。该研究得出结论:“一个全面的研究议程，以了解情绪在患者安全中的作用，早就应该进行了。”

虽然病人引发了积极和消极的情绪，但医院和社会/系统问题——如人员不足，过度拥挤和为无家可归者和精神疾病患者提供的资源有限——引起了压倒性的反应负面情绪根据这项研究，在医生和护士中。

“这些医生非常关心他们的病人。他们在一个医疗保健系统中工作，这使得他们很难按照他们预想的方式去实践，”伊斯贝尔说。“他们被要求处理和解决非常琐碎或非常严重的问题，有些甚至不是医疗问题。人们意识到，情绪可能会影响他们对病人的所作所为，“即使护理人员没有有意识地接触到他们的感受。

一位急诊室专家说:“情绪在每个病人的潜意识中都发挥着作用，以及你如何引起它们，如何诊断它们，以及你为它们做了什么。”

在接受伊斯贝尔采访时，医生和护士说，遇到愤怒、难相处或不讲道理的病人，医护人员可能会减少在床边的时间，或者安排一些可以迅速解决医疗问题的检查。

＂...我认为很有可能当你和病人的关系很有争议时。你无法获得足够多的数据，这在一定程度上可能导致诊断错误，”一位医生表示。

医生和护士说，他们的应对策略包括在急诊室工作时抑制或忽视自己的情绪，伊斯贝尔说，这可能会让他们在当时有效地工作。“但我们从情感文献中知道，这不是一个好策略，”伊斯贝尔说。“它往往会反弹。以后你可能会对你的孩子、配偶或狗发泄。这对你的身体和心理健康都不好。”

它也可能对病人有害。该研究呼吁进一步研究，以帮助确定急诊科医生调节情绪的策略是否有效地降低了患癌症的风险患者安全．

伊斯贝尔说:“显然，我们需要全系统的医疗改革，为弱势群体提供更多的人员配备和更多的社区服务。“还有很多工作要做。”

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