更少的退伍军人死亡或需要截肢批判性腿动脉阻塞

的数量从2005年到2014年,退伍军人住院,需要截肢或死于关键腿动脉阻塞下降,根据新的研究发表在循环:心血管介入美国心脏协会杂志》上。

关键的动脉狭窄引起的腿,叫道危重肢体缺血(CLI),是一种先进的动脉疾病,可以导致严重的腿部疼痛即使在休息的时候,伤口不愈合,一个非常贫穷的生活质量。没有适当的治疗,CLI可能导致截肢,进一步减少流动性对于日常生活,严重影响生活质量。高危患者CLI也有心脏病或中风。

的改进病人的结果平行的退伍军人的数量的增加与CLI接受过程来恢复血液流动通过手术搭桥或侵害血管内手术插入支架动脉开放。这些血管再生过程可以有效的缓解疼痛,改善伤口愈合,避免截肢。

回顾性分析,研究人员发现总体积极的趋势在退伍军人治疗CLI在退伍军人医疗中心(VA),但有潜在改进的领域。许多退伍军人不推荐服用他汀类药物,几乎一半的人接受了截肢没有首先获得过程,试图恢复受影响的肢体血流量。

“所有患者CLI应该评估来确定他们可以受益于一个过程来恢复血流,“说Saket Girotra,医学博士,克里,senior author of the study and assistant professor of cardiovascular medicine at the University of Iowa Carver College of Medicine in Iowa City. "In addition, patients with CLI should be aggressively treated with medications, including statins, blood pressure medications if they are hypertensive, and drugs to reduce platelet stickiness in order to reduce the risk of heart attack and stroke."

在治疗和结果确定趋势,研究人员检测了全国性的数据从所有VA设施近21000名患者(平均年龄68)住院CLI在2005和2014之间。研究人员发现:

• 死亡率从12%下降到10%(在调整了风险因素);
• 截肢从20%下降到13%(其他风险因素调整后);
• 病人手术恢复血流的死亡率减少了55%和77%不太可能接受截肢;和
• 有大幅差异VA医院的患者的比例血管再生过程从13%到53%不等,小的变化容易解释患者的差异。
• 虽然研究人员获取信息在病人的其他医疗条件可能会影响接受入侵的决定过程中,他们没有信息在动脉疾病的程度。

“疾病可能过于先进在一些患者中,手术或支架不可行,因此,唯一的选择是一个截肢限制的传播感染和坏疽。需要更深入的研究来确定血管再生并不是提供给一些患者可能受益,”Girotra说。

因为在一个以男性为主的研究,经验丰富的人口,结果可能不能够概括退伍女兵,或者non-VA医疗设置在普通人群中。