侵害过程来恢复腿部血流开放手术一样善于避免截肢

侵害程序打开severely-clogged腿动脉在帮助人们生存和避免截肢作为更多侵入性开放手术,据一项研究报道循环:心血管质量和结果美国心脏协会杂志》上。

最严重的堵塞腿arteries-critical肢体ischemia-may导致腿缓慢愈合的伤口,坏疽,或者需要截肢。这项研究指出,严重肢体缺血症的发病率持续上升,美国人口老化。到2050年估计接受截肢的患者的数量将从160万年的两倍以上,至360万人。

“问题是否先提供一个开放的手术危重肢体缺血或血管内手术患者。每个策略都有其好处,但目前还不清楚这一分之一是最优的,我们想要更好地了解当前的结果是什么,”医学博士乔纳森·林说手术居民的手术在加州大学戴维斯分校的健康。

在开放手术,部分病人的静脉(或合成材料如果没有合适的静脉可用)用于绕过阻塞和提供一个替代路线的血液到小腿和脚。微创血管内手术,医生获得访问的内部动脉薄,灵活的管和线通过一个小切口插入腹股沟和引导阻塞区。堵塞面积打开后,它可以支持和插入medicine-coated撑开金属丝网管。

打开程序需要一个住院大约一个月的恢复。血管内程序可以在门诊完成,可以进行开放手术的病人不够健康。

调查人员检查记录,超过16000名患者(59%为男性,平均年龄71岁)。病人经历了开放绕过第一(36%)或血管内手术第一(64%)危重肢体缺血在民办医院2005年至2013年在加州。

与病人开放手术相比,研究人员发现,在研究期间,那些第一次与血管内治疗过程更长一段amputation-free生存和是:

不太可能需要一个主要amputation-below或过膝,在研究过程中,然而更可能需要另一个程序或手术恢复血流,没有更容易死亡,尽管当时的程序等有严重的医疗条件肾功能衰竭,充血性心力衰竭和糖尿病。”The data here suggest that, in the grand scheme of things, an endovascular-first approach is at least not producing a worse result," Lin said. "Regardless, the type of therapy a patient will receive needs to be a decision that patients and their physicians arrive at together. Critical limb ischemia is usually not an emergency and there is time to determine the most appropriate course of therapy. "

这项研究是没有医疗信息限制因素(如他们的伤口的严重程度和他们是否有足够的静脉进行旁路)的长和宽,可能影响患者是否接受开放手术或者一个血管内过程。病人的人口也局限于特定的医院在加州。